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2023年3月17日

張琛中醫師 醫師琛聲

中醫治療五十肩方法

上次我們聊到引起肩關節周圍炎(俗稱五十肩)的常見病,只有分清了具體解剖病變,才可以更準確進行針灸、推拿治療。臨床上,普通針刺或者電針治療之外,還可以考慮用火針治療「凍結肩」,因其有溫經散寒的功效,特別適用於「五十肩」的凍結期。

其實除了針灸推拿理療,配合中藥內服,治療效果更佳。但要分清急性、慢性的區別,因為在急性痛中以祛邪為主,邪中又分寒多、熱多、風多還是濕多,而慢性以補益為主,這類病人多是老年人居多,肝腎多數虧虛。祛風濕散寒的止痛藥有:獨活、羌活、川烏、草烏等;祛風濕清熱的止痛藥有:秦艽、防己、海桐皮等。再適當配合一些藤類藥如海風藤、忍冬藤、絡石藤,能針對肌肉的疼痛。

對於頑固性的疼痛,則可以適量加入一些蟲類藥,如蜈蚣、土鱉蟲等。在成方的最後,可以加入一些引經藥,把藥性帶到肩關節附近,如桑枝、薑黃等,會更加精準。當然具體的中醫處方,千人千方,還是要諮詢註冊中醫師。

在醫師治療的同時,無論對於肩峰下撞擊綜合症,還是盂肱關節黏連,患者進行居家鍛煉,有助緩解疼痛及恢復肩關節活動範圍。除了大家熟知的「爬牆」練習外,還有其他練習:

1.畫圈練習:俯身彎腰至90°,患側肩臂自然下垂,然後依次做前後內外擺動和順時針或逆時針畫圈運動,幅度從小到大,每個方向10次。

2.抱頭收展:十指相扣置於後枕部,兩肘在胸前盡量內收靠近,然後再緩慢展開至最大範圍,反覆10次。

3.托肘內收:患側屈肘於胸前,健側手腕托住患側肘部,然後緩慢用力,牽拉患側肩部內收至最大程度,反覆10次。

4.拉腕後伸:雙手置於腰部,健側手牽拉患側手腕,並緩慢用力向健側外上方至最大程度,反覆10次。

上述功能鍛煉過程中,緩慢用力,不可過分用力或突然用力,幅度應循序漸進。

肩峰下撞擊綜合症多與患者職業有關,因過分重複某個動作,可通過佩戴護具和進行功能鍛煉預防;盂肱關節黏連多在受寒或者天氣陰冷潮濕時加重,所以平日要注意保暖。

作者為註冊中醫

 

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