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2023年3月3日

陳葉詠嫻教授、吳曉艷 循證護理

預前照顧計劃溝通課程

每個人都有一套屬於自己的價值觀,影響着我們對生命的看法。

這正正可以解釋為什麼有些人會選擇接受延長生命的入侵性治療(例如插喉)去到最後一刻,而有些人會選擇拒絕,以換取更有尊嚴和舒適的照顧和生命質素,並在有限年日去完成自己的心願和牽掛。

一個好的「預前照顧計劃」往往使病人及家屬更安心地面對病情發展。

「預前照顧計劃」是指病人、家屬和醫護人員間,透過不斷溝通來預先商討一旦病人變得衰弱和精神上不能自決時,所期望得到的醫療及照顧。

鑑於香港急症病房出現死亡的數字遠遠較紓緩病房為高,大眾期望在急症病房工作的護士能夠提供臨終照護和帶領實施預前照顧計劃。

不過,現時他們在預前計劃的參與程度只是很低。

根據非正式統計,在臨床上有關預前照顧計劃的討論不足1%。即使在紓緩護理病房,每100個病人都沒有一個可以得到這方面的支援、諮詢和討論。醫護人員表示缺乏資源、時間和技巧去和病人開展這個醫療自主的話題。

為了提高彈性和節省培訓時間,研究團隊為急症科護士設計了一套全新且全面的體驗式及多媒體課程,加上網上訓練資源和角色扮演學習策略,希望能提升護士的照顧決策能力和實踐。

是次研究也旨在探究護士的知識、自信心和態度在預前照顧計劃討論中之中介效應,將有助日後在急症病房的臨床上實施,以了解病人和病人家屬在臨終照護中的須要和期望。

作者分別為香港中文大學醫學院那打素護理學院教授、顧問護師(紓緩治療)

 

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