控制眼壓外的青光眼治療

青光眼是一種多因素疾病，其特點是視網膜神經節細胞的喪失，導致獨特視神經病變和視野缺損。到目前為止，控制眼壓是治療青光眼的唯一被認可方法。但是有些青光眼患者，眼壓從來屬於正常水平，也會有青光眼視野缺損的現象，因此我們必須向與壓力無關的因素着手。以下讓我們分析與全面青光眼治療有關的4種因素。

1.血壓：我們的視神經需要足夠血液來供給所需，保持健康。長期高血壓會對動脈造成損害，最終導致視神經缺氧；過低血壓卻也是一種已知的青光眼風險。因此，我們必須與內科醫生合作，確保以上情況不會發生。

2.睡眠窒息：睡眠窒息是一種呼吸障礙，其特點是在睡眠中反覆發作的上氣道阻塞，導致嚴重的氧飽和度降低。它會引致視神經缺氧而損傷，從而導致青光眼病情惡化。因此，用持續氣道正壓療法治療睡眠窒息可能有助於減低青光眼病情。

3.運動：運動對心血管健康有益。然而，某些運動，即舉重或需要屏住呼吸的運動，會導致眼壓升高至高達20度。科學文獻記載，眼壓的波動和升高對青光眼有害。這些瞬時的眼壓波動會對視神經造成損害，因此我建議青光眼患者定期進行帶氧運動。在舉重方面，可以考慮減低重量但多次重複鍛煉；瑜伽的一些倒立姿勢都會導致眼壓暫時升高，所以建議避免。

4.飲食：飲食也是青光眼治療的一個熱門話題。大多數關於飲食與青光眼之研究是觀察性的：黑加侖/茄子中的花青素能夠穩定視野；鮭魚、鱈魚等高脂肪魚類中的歐米伽3脂肪酸可能對視神經血流有些好處，並有降壓作用；類黃酮可以保護視神經，能在可可、綠茶或紅茶中找到；枸杞可以保護視網膜神經細胞及其承受眼內壓增加的能力。

由於青光眼的損害有眾多不同因素，因此我們必須採用較全面的方法來更有效治療青光眼。

作者為眼科專科醫生

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— 陳家傑醫生

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