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2023年1月2日

侯鈞翔醫生 千膚所指

壓力創傷後脫髮

Elaine去年經歷第五波新冠疫情,出現喉痛,證實確診。7天後,她已復元。隨後,她的身體出現一些微妙變化。身體間歇出現痕疹,每次都很快受到控制,當時的判斷是蕁麻疹,用了短療程抗組織胺改善。

兩個月後,她留意到頭髮長慢了,似乎原封不動;然後,某日洗頭,開始一片一片地掉落地上,情況有點恐怖,不受控制。第二天,匆匆趕來診所,Elaine幾乎一說便想哭。怎麼辦?頭髮對於女性來說,一旦脫落,形象插水,而且恐怖在於一瀉千里的速度。

在診所內我仔細由頭皮到髮株及毛囊每個組織檢查清楚,用顯微鏡放大,最後在各區採樣。看着我手上的秀髮,Elaine的眼淚又來了。Elaine是典型的「壓力創傷後脫髮」,在壓力事件後數個月,出現不同程度脫髮,而且可以是大面積地大量同時脫落。

作為一個理性的女強人,Elaine在嚴峻脫髮壓力下,像小女孩般向我發問,「醫生,這些頭髮都死了嗎?能不能幫忙放回去呢?」

「壓力創傷後脫髮」又稱作「休止期脫髮」。絕大部分脫髮病人可能無法理解:「休止期」是進入脫落停止生長的階段,一旦進入脫髮模式,很難逆轉,只能等待下一輪幹細胞重新啟動。

每個人約有10萬條頭髮,九成是處於生長期,一成是靜止期。我們每日平均會脫落50至100條頭髮,每個毛囊在人的一生中,大約會重複循環這個生長周期20至25次,即每個毛囊會生20至25次頭髮。面對沉重壓力,令在生長期的頭髮提早進入靜止期,7至8星期後,脫髮情況變得明顯。面對新冠,身體出現如高燒、缺氧、發炎反應等,也會影響身體機能,頭髮亦因此而脫落。

根據中文大學的研究顯示,多達20%以上的康復者,伴隨着脫髮症狀。康復者一般會在復元後一個月開始出現脫髮情況,而且會持續差不多6個月。

作者為皮膚及性病科專科醫生

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