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2022年7月22日

林旭強醫生 百科齊放

銀屑病 知多一點

銀屑病俗稱牛皮癬,是種皮膚免疫系統疾病但不會傳染。皮膚受影響後會令發炎細胞增生,出現邊界明顯的紅疹,而且皮膚表面會有銀白色碎屑,因而稱之為銀屑病。銀屑病引起的紅疹可長在身體任何位置,常見部分有頭皮、手㬹、膝蓋、背部、肚以及髮線,此外病患會感到痕癢甚至刺痛,有部分銀屑病患者會出現關節炎,令手腳僵硬、腫痛、脊椎出現關節痛等。另外銀屑病病患有機會同時出現其他問題,如患心血管病、中風等。

醫生需憑臨床診斷來判斷有否患病,若臨床表徵未能區分則會建議進行皮膚切片檢查。現時醫學上未能確定患上銀屑病的成因,不過相信跟以下兩點有關,1.基因上的變化(家族遺傳);2.環境因素影響如感染、飲酒、壓力、藥物以及皮膚受創傷都有關聯。

治療方面須將病情劃分為輕微、中等至嚴重,輕微病患可採用類固醇藥膏、維他命D衍生物藥膏或含焦油等外用藥物。而中等至嚴重的病患則有3種治療方案,1.照紫外線燈,病人需要一星期進行兩三次,為期三四個月,藉此改善皮膚狀況,不過一些病患或會難以抽時間治療,而且完成照紫外線燈治療後,病患的皮膚亦有機會再度變差,治療缺乏持久性;2.口服免疫抑制劑,不完善之處在於它會無差別地攻擊免疫系統,醫生須定時替患者驗血,藥物可以導致白血球過低或影響腎及肝功能;3.生物製劑,它功效較快、治療效果更好、持久性高且副作用相對低,不過價錢較為昂貴。患者大概會在接受生物製劑治療起2至4星期會有一定程度的改善、治療三四個月後有機會達到九成或以上改善,有些患者的治療效果可達至十成改善(即是皮膚沒有患處)。但需要強調,生物製劑不是根治情況,而是令病情得到一個較理想的控制。

現時大眾對銀屑病難以作出100%的預防,倘若不幸染上,病患需要積極面對、保持身心健康、配合適量運動、進行均衡飲食並聽從醫生的專業意見。

作者為皮膚及性病科專科醫生

 

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