管理體重加速痛症痊癒

多坐少動是都市人常見的生活形式，如果本身是愛吃一族，體重更會直線上升。中年發福不單易引起糖尿病、膽固醇高等問題，其實和痛症也息息相關。大家可以想像到，我們關節和脊椎的大小是不會變的，要是體重不斷增加，關節和脊椎的負荷也會直線上升，很易引發勞損甚至是脊椎壓迫等問題。

簡單來說，當肚腩愈大，肚皮距離脊椎就愈遠，腰背的肌肉負荷就愈大，所以亦較易引起腰痛。情況就有如孕婦，隨着胎兒日漸長大，孕婦也會容易有腰痛，兩者的道理一樣。臨床上不時見到頑固的腰痛及坐骨神經痛患者，體重都比較高，腰部肌力比較弱，一旦姿勢不正、行走或負重過久，很易就會引起痛症。此外，體重除了對脊椎負荷大，雙腳的負擔也大。膝關節於站立及走動時需承受體重1至2倍的壓力，上下坡或上下樓梯是3至4倍。太豐滿的體型為關節帶來不必要的壓力。

例如我曾聽說過，有一位受體重影響人士重達318磅！以這體重推算，當他走動時雙腳可能承受上千磅的重量，脊椎、膝關節等當然容易出現痛症了。而當做好體重管理後，這位人士用了年半時間減去150磅，關節壓力隨之大減，連舊同事在街上碰到也認他不出了。

體重高的痛症患者要減重需要耐性和堅持。因為痛症的關係，運動的選擇會較少。現在夏天來臨，可以考慮以游泳來減重，藉水的浮力來減輕對關節的負擔。待體重進一步降低，可以試試跑步、踩單車等。飲食節制也十分重要，減少糖份及油的攝取，往往已可收到明顯效果。必要時藥物也可用來作為輔助。

手腳瘦而肚腩大的人也要留意，因為過大的肚腩會增加腰部的負擔，易引發腰痛等。醫學上大肚腩多屬中央肥胖，量度的位置不是肚臍位，而是自己肚臍對上約一吋的腰圍，亞洲成年女性不應大過80厘米，男性則不應大過90厘米，別度錯了。最後，有痛症記緊要及早治療。

作者為註冊脊醫

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文章：

— 何梖榮脊醫

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