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2022年5月11日

黃偉基醫生 腦神經科

家居陷阱導致頭部受傷

屋企應該給人一種舒適安全的感覺,但由於香港家庭居住面積小,不適當的家具擺放可能造成潛在風險。事實上,久不久就有病人因為在家頭部受傷而求醫,最高危的地方是浴室和臥室!

浴室因為面積細,在淋浴後或半夜起身矇矇矓矓使用後,因為地滑而跌倒,碰上堅硬的設備而頭破血流。幸好這種跌法傷害性都不會太高,嚴重的腦部受傷不常見。

但另外一個較高風險的地方便是碌架床的上層。通常發生在小朋友身上,他們爬上爬落當遊戲,一不小心便跌下來。由於速度和力量較強,造成的傷害可以更大。

陳小朋友是一位7歲男孩,他晚上吃完飯後在碌架床爬上爬落和走動。一不小心飛跌下來,頭部正撞着床下的櫃邊。櫃邊就如一把刀,像片皮鴨般將一大塊頭皮削開。我們的頭皮血液供應非常充足,縱使是一個小傷口也會血如泉湧,何況是一大塊頭皮削開!再加上小朋友一定痛苦大哭,對父母來說這是一個十分混亂的情況。

和大人不同,小朋友由於體積細,血總容量較小,頭皮傷口失血可以導致血壓過低。另外小朋友頭骨較薄,撞擊可以導致骨折,頭骨碎片可以直插腦部。由於這是一個開放性的傷口,加上有機會有異物,感染風險不低,甚至影響腦部導致腦膜炎!

幸好陳小朋友的爸爸懂基本的急救,先把頭傷口包紮減少血流失,並馬上送去醫院。我在醫院見到小朋友,見流血的情況停止了,便不急於再打開傷口以免激活失血,先做腦部掃描再入手術室清理。

腦部掃描見到有裂骨,幸好沒有形成碎片插入腦部,另外腦部也沒有積血。在手術室裏,全身麻醉及一切儀器準備好後才包紮。傷口馬上再次大量出血,整幅頭皮削開來,深可見骨。

傷口經過止血、消毒及移除異物後,再一層層地縫合起來。幸好術後並沒有什麼併發症,再服數天抗生素減少感染的風險便完全痊癒。

家居陷阱,有時可大可小!

作者為神經外科專科醫生

 

[信健康] 小心頭部受傷,醫生貼士要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

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