動靜養心腦漸進除抑鬱

抑鬱是當今社會常見的情緒障礙和公共衞生問題，不只造成精神痛苦，更給患者、家庭和社會帶來難以估量的負面影響。新近對全球204個國家地區369種疾病的分析顯示，抑鬱是導致10歲至49歲人群傷殘調整生命年（DALYs，有傷殘存活年數加上因早逝而不到預期壽命的年數）升高的首位精神病因，缺血性心臟病和中風則是50歲及以上年齡人群DALYs增加的最主要病因。

心血管疾病（CVD）是一組涉及心、腦和外周血管病損的狀態（如冠心病等）。有學者發現，大約17%到47%的CVD患者有抑鬱，而抑鬱患者也多有心臟功能下降，成年抑鬱者發生CVD的可能性大約是沒有抑鬱者的2到4倍。有抑鬱的CVD患者，發生死亡的風險也遠遠超過沒有抑鬱的CVD患者。已有共識的是，運動是最有力也是對身體有最廣泛持久積極影響的非藥物干預，它既是健康生活方式的重要組成部分，更是防抗抑鬱和CVD的安全療法選擇，尤其是長期規律的運動。新冠疫情還在繼續，人們進行身體活動的場所和運動選擇明顯受限，這直接或間接造成精神心理問題的增加，特別是在已有CVD或/和抑鬱的長者中。在此情勢下，如何更好地發揮運動的積極功效呢？

傳統中醫早就認識到天地身心結合的運動模式的重要性。已經科學驗證的模式有，晨起餐前身心操，午餐或晚餐後健步行，這些尤其適合高血壓、糖尿病和沒有顯著肢體障礙的中風患者。對於缺乏活動場所或身體有障礙者，靜心運動則是更好的選擇。但是，抑鬱的發生和治癒遠非朝夕之事，反覆發作也非罕見。規律運動可使血流通暢，不僅利於心腦血管功能維持，更可及時帶走代謝廢物，從而更有利於抑鬱和CVD的治療。堅持運動並不容易，尤其是在抑鬱有反覆甚至不見緩解時，成功治療抑鬱者的經驗分享以及他人的支持，都是促進治癒抑鬱和CVD的重要策略。

作者為香港中文大學醫學院那打素護理學院副研究員

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文章：

— 臧渝梨博士

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