中藥可防治化療後脫髮

癌症化療對皮膚的副作用比較大，如脫髮、色素沉着、指甲變形、變薄、變色、口腔潰瘍、皮膚水皰、蕁麻疹和血管性水腫、過敏性皮炎、日光性皮炎、多形紅斑和血管炎、中毒性表皮壞死鬆解症、毛囊炎、皮膚細菌或真菌感染等。以上皮膚和皮膚附屬器的病變，多由化療藥的細胞毒性或由藥物的免疫抑制作用所導致。在化療之前或同時配合服用中藥可降低西藥的毒副作用。

最困擾患者的脫髮，佔所有化療不良反應的第三位，多數化療藥物均能引起不同程度的脫髮。中醫認為腫瘤患者久病成虛，精血不足是疾病基礎，而化療藥物為大毒之品，進一步損傷正氣，致肝腎虧虛、氣血不足，且化療藥致使瘀毒內生，阻礙氣血的運行，血虛血瘀均可影響頭髮的血液供應而導致頭髮脫落或不新生。採用滋補肝腎、益氣養血法預防和治療化療後脫髮效果良好，常用藥包括有制何首烏、枸杞子、菟絲子、墨旱蓮、女貞子、桑葚、黑芝麻、熟地、黃芪、人參、黃精、當歸、雞血藤等等。除此之外，中醫還認為血熱是化療脫髮常見的病理因素，血熱風動，風動則髮落。

血熱產生的原因如下：1.化療藥物為熱毒之邪；2.患者原本精血虧虛易致陰虛內熱；3.腫瘤患者焦慮的心態容易鬱而化火。血熱與血虛又互為因果，互相影響。因此在補益肝腎、氣血的同時，要加以涼血解毒法，常用中藥為生地、赤芍、丹皮、鱉甲、金銀花、連翹、竹葉等。

化療脫髮也可採用外治法，以補益氣血中藥煎劑外塗，藥物滲透至髮根毛囊部位，可使生髮細胞得到充足的養份，以對抗化療藥物對頭髮毛囊部位的損傷。動物實驗研究發現中藥煎劑可減緩化療藥導致的生長期毛囊內細胞凋亡，阻緩由化療藥驅動的生長期毛囊提前進入退行期。另外，研究顯示中藥在達到防治化療後脫髮目的的同時，不會增加甚至會降低化療的其他毒副作用。

作者為註冊中醫

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