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2021年7月10日

洪之韻醫生 快樂之韻

一個家庭兩個孩子不同命運

陳太有兩位小孩子,一位6歲,另一位10個月大。基於科學進步,知識改變命運,兩位小孩子有截然不同的結局。

結婚前,夫婦倆做了身體檢查。陳太非常驚訝,原來自己是乙型肝炎帶菌者。

大兒子出世時,陳太根據指引,孩子出世當天就打乙型肝炎球蛋白和第一劑乙型肝炎疫苗,以減低在生產過程中傳染的機會。可是,大兒子身高和體重都長得比預期中緩慢。由於剛好懷了第二胎,陳太想趁小兒子出世前,為大兒子做多一些檢查。醫生得知陳太的病歷,安排大兒子驗血以確定身體器官和荷爾蒙水平是否正常。不幸的是,發現大兒子原來也成為乙型肝炎帶菌者。陳太感到晴天霹靂,非常內疚。為免小兒子同一厄運,陳太立刻去找肝臟科醫生討論最新治療方法。

孕婦乙肝治療

幸運的是,原來有些地方為孕婦於第三期懷孕時使用抗病毒治療,效果非常好。陳太根據醫生指示使用抗病毒藥物,治療效果非常顯著,小兒子未出世前,病毒數量達到清零。

小兒子出世後,和哥哥一樣接受球蛋白注射和疫苗。兒科醫生提醒陳太,記得在弟弟打完第三針乙肝疫苗後2個月,即大概9個月大,接受血液測試,確定乙型肝炎抗體水平足夠。皇天不負有心人,小兒子的血液中並沒有發現乙肝病毒,抗體水平亦非常足夠,媽媽鬆了一口氣。

很多香港市民誤會乙型肝炎沒有辦法醫治,以為一旦帶菌就無翻身機會。如果有家人是乙肝帶菌者,不同人有不同的預防措施。例如丈夫要驗血確保有足夠的疫苗抗體,避免經性接觸被妻子傳染。其他家人則應該注意以下幾點:1.不可共用牙刷;2.各人應有自己專屬的指甲鉗;3.驗血確保抗體水平足夠。

根據2019年資料,香港約有4%孕婦感染乙肝,當中17%為高病毒載量。2020年,政府開始「預防乙型肝炎母嬰傳播計劃」,於10間公立醫院安排患乙肝的孕婦作病毒載量檢測。在懷孕第28至32周時服用抗病毒藥物「替諾福韋」,一般用藥4至6周後可產生效力,抑壓病毒數量。請把握機會改寫孩子命運,以免後悔莫及!

作者為兒科專科醫生

 

[信健康] 避免乙肝影響下一代, 健康資訊要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

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