不是傷風感冒的發燒（二）

詠兒因斷斷續續的發燒、疲累和流鼻血而入了兒科病房，發現有貧血，血小板數量非常低，血液內有癌細胞，臨床初步被診斷為「血癌」，立刻轉到兒童癌症中心去醫治。

在兒童癌症中心，醫生需要確定詠兒的癌細胞有否影響腦部，所以要抽腦脊液檢查，做骨髓檢查以確定血癌的類別；安排心電圖、心臟超聲波、肺X光片、驗尿酸、肝腎功能及電解質等，確定化療前身體器官功能正常。

對於詠兒父母，這一切都來得太突然。詠兒病床對面剛好也是個患有血癌的少女，叫樂晞，13歲。樂晞的媽媽看見詠兒媽媽眉頭深鎖，主動開解她：「5年前我和你一樣，寶貝女兒被診斷出血癌。」

血癌大致分兩類：急性淋巴細胞性血癌（ALL）和急性骨髓血癌（AML），前者比較常見。樂晞早於8歲時被診斷患上ALL。經過兩年多治療康復，回到正常生活。可惜，樂晞第二次患病，今次是AML。雖然兩者都是血癌，但AML的治療方法在兒癌方面進展比較緩慢，近年才有突破。今次，樂晞血癌沒有完全消失，需要做骨髓移植以超高劑量的化療藥去殺死剩餘的癌細胞。

樂晞的父母當時心力交瘁，很多個星期沒有離開過骨髓移植房，全天候照顧樂晞。初時情況有進步，骨髓移植後數月，癌細胞突然增加，父母和醫生感到非常擔心。

保持信心

可幸的是，中大於2018年成立了「香港中文大學卓越兒童健康研究所」，進行尖端的跨學科研究，提升兒科疾病的精確診斷和治療方法。由於樂晞屬於二次患癌，醫生很早已作兩手準備，為樂晞進行基因排序、核糖核酸測序（RNA Sequencing）、基因和藥物反應測試。幸運地，研究團隊發現，樂晞有數隻新藥在測試中有良好反應，而且是美國FDA已經批准使用的藥物。

原本以為要放棄治療、接受死神到來的樂晞，因為科技進步，進行針對性個人化治療，不足兩星期的藥物，把原來佔據骨髓四成的癌細胞減到5%以下，情況理想，沒有復發。樂晞媽媽的親身經歷，提醒大家不要放棄，就算情況再惡劣，也要保持信心和希望。

作者為兒科專科醫生

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