飯錐、枕、雞眼和疣

幾年前，Carole在我這裏處理一些腳部問題，一直相安無事，最近突然復發，疼痛非常，傳訊息問我當年那粒東西是什麼。

腳板負着全身體重，責任重大。經常運動，令皮膚更受摩擦。鞋履如高跟鞋或鞋型過硬，與腳形不符合，都易產生問題。

常見的足部問題，有硬枕或繭，是一塊厚化的皮膚層，通常在壓力區，本身是厚厚的角化層，作用是保護腳板不易再受傷害，在持續的運動中不再易擦傷或起水泡。硬枕通常不會有太多健康問題，但外觀比較不雅，腳　部的厚化角質易受病菌感染，如香港腳。

腳部由無數的骨頭支撐，可以做出不同的姿勢，也可以向多個角度發力。在某些骨的受力位，在外的皮下組織便特別受到壓力。初期，皮膚角化層會厚化，有如硬枕，但久而久之，會成為一個尖銳硬塊，有如一顆釘子，頂着骨頭的某一點受力點。一旦壓着受力位，有如踩着尖釘一般，痛到入心。由於壓力點尖細，在外看來有如雞的眼睛有一點反光，又叫雞眼。

雞眼通常在蹠骨前端，如末指的受力位，穿高跟鞋、舞蹈人士、紀律部隊足部特別受影響。足部手術、創傷或年長腳形變化如外翻等都容易生雞眼。

另一個常見混淆的是病毒疣。足部走過不同的地方，易受人類乳頭病毒感染。疣在腳板不同部位生長，如指頭等，未必是壓力位；疣的形狀如飯粒，俗稱飯錐，而且愈長愈大，有家長或病人自行用剪刀或剪甲鉗剪走，結果愈剪愈大，因為會刺激疣增生，甚至在附近「生兒育女」，形成新的病灶。

雞眼一般用外置或小型手術可以處理。之後需要做一些預防措施，如合適的鞋，或者運動時預防的方法，自我定時檢查、及早治療也能防止病情惡化。

疣的處理，包括冷凍治療、手術、電灼和激光等，有外用藥物，但要在醫生指導下小心使用較安全。

作者為皮膚及性病科專科醫生

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