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2021年3月4日

黃天祐醫生 天祐醫言

吃未熟透豬肉的禍害

新春初七,我家有一傳統,就是吃「及第粥」,寓意孩子學業進步,尤其今年長女應考文憑試,期望更殷;我叮囑賣粥的店家要把粥的豬肉配料,特別是豬肝、港人稱的「豬膶」要煮熟透,因為沒熟透的豬肉會引致戊型肝炎。在德國,有以生免治豬肉醬塗麵包的飲食習慣,這實是高風險的行為。甲型和戊型肝炎都是經飲食傳播的病毒性肝炎,但近年戊型肝炎的病例數目已超越甲型,去年戊型80宗,甲型只有28宗,通過驗血就得知所患的類別。

戊型肝炎的病徵輕微,諸如低燒、疲倦、皮膚變黃和小便深茶色通常可在數星期內自行消失,但若病者是孕婦,特別是第二三孕期的,會有死亡的風險;免疫力低的患者會變成慢性肝炎,因此不要掉以輕心。

近日有腦科醫生轉介一名約60餘歲的女病人給我,病者一邊身無力,初時腦科醫生以為是中風,及後經MRI檢查,發現腦內有囊狀泡泡影像,懷疑是腦囊蟲病。人吃了未經煮熟的豬肉或吃了受豬絛蟲卵污染的蔬菜就可能會發病。豬絛蟲的幼蟲進入人體的腸道後會吸收營養,發育成蟲;或直接寄生在人體的器官內,例如腦部、眼睛甚至心臟,成為囊蟲病;嚴重的會引致失明、腦水腫甚至死亡。在發展中國家,一半在成年後才病發的腦癎症是由腦囊蟲病引起的。

另一種豬的寄生蟲叫旋毛蟲。病者吃了帶有旋毛蟲的肉類會出現嘔吐、肚瀉和肚痛;一星期後,蟲會侵襲肌肉,所到之處,肌肉會疼痛,並會發高熱,甚至併發心肌炎和腦炎。

無論囊蟲病或旋毛蟲病均可使用抗寄生蟲的藥物醫治,但藥物殺滅寄生蟲時身體可能會有過激反應,令患者的情況變差,因此會使用類固醇以減輕上述情況。

總結,要預防肝炎或以上的寄生蟲病,一定要煮熟豬肉、豬的內臟;尤其在吃火鍋、燒烤時,千萬不要因焦急及嘴饞而進食未熟透的豬肉,招致疾病。

(《傳染病×十二生肖》系列之豬)

作者為感染及傳染病專科醫生

 

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