2020年11月25日
膝關節是一個很複雜的關節,同時也是很多人關心的關節之一。這個關節經常涉及我們日常生活,受影響的人覆蓋所有年齡層面。除了大家常聽到的十字韌帶撕裂之外,其實還有其他影響。
很多青少年運動員在訓練後都會出現膝蓋不舒服的情況,雖然休息後疼痛明顯減緩,但隨着運動量增加疼痛會愈來愈明顯,甚至有惡化跡象。最後連走路、上下樓梯、跑跳蹲都有問題,而令膝蓋骨下方長了硬塊,這變化甚至容易被認為是長了腫瘤。
診斷之下,這變化並不是腫瘤而是奧斯古-謝拉德症(Osgood-Schlatter Disease)。
奧斯古-謝拉德症發現於X光發明後的9年。1903年美國醫生Osgood與德國醫生Schlatter不約而同地利用新發明的X光,分別於波士頓及德國發表與這個症狀相關的研究,為了表揚他們的努力因而用兩者的名字命名。
奧斯古-謝拉德症常見於活力充沛的青少年,尤其是那些需要大量股四頭肌收縮的運動員,例如足球、籃球、排球、舞蹈等運動,一般而言,男性常見於10至15歲,女性則常見於8至13歲。主要原因是在我們俗稱小腿的脛骨(tibia)上,有一部分稱之為脛骨粗隆(tibial tubercle)的地方,由於股四頭肌(大腿前側肌肉)強力收縮拉扯而引起慢性外傷。青春期的小孩,骨頭的強度強不過韌帶,所以在運動時拉扯傷了脛骨粗隆的部分,造成發炎的情況,甚至造成骨折並在膝下鼓起了一個疼痛的硬塊。
這個症狀可以休息、冰敷、止痛藥等方式紓緩,並且配合貼紮技術來改善疼痛。理論上,奧斯古-謝拉德症並不是一個嚴重的病。當然,文獻上也有小量因此而惡化成骨癌的報告。不過,重點是膝下有任何硬塊的情況都最好找醫生檢查,不要掉以輕心,以防惡化。
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