熱門:

2020年10月14日

黃偉基醫生 腦神經科

我知道我血壓很高

陳先生是50多歲的工程師,一直覺得身體良好,不會做定期身體檢查。半年前在一個公司的活動中知道自己血壓高,他覺得只需在飲食方面調校便可以,血壓也不需要監測。

問題始終出現了,一個月前他開始覺得說話口齒不清,等到最近才來看我。身體檢查發覺血壓非常高,達到上壓200下壓110,和說話口齒不清,此外並沒有其他腦神經問題。

「醫生我是否很嚴重?」陳先生很吃力地說。「你有中風跡象,另外你的血壓也危險地高,除了腦部,心臟系統也需要一次詳細的檢查。我建議你立即入院。」「我以為食療可以解決血壓高的問題。」他有些後悔地說。他知道這次問題的嚴重性,立刻同意入院。

臨床上陳先生很大可能中風,不過也要排除其他的可能性,例如腦腫瘤影響說話能力。入院後安排了一個腦部的詳細磁力共振檢查,也檢查了腦部血管和頸動脈血管的狀態,因為很多中風病人這些血管也出現病變。

檢查顯示他腦部有多次新與舊的缺血性中風,最新的一次應該在左邊的說話區,引致他說話不清。舊的中風範圍還包括兩邊大腦,另外左邊的頸部大動脈有剝離的現象,頸動脈內壁有血塊,引致頸動脈收窄,血流量減少。由於陳先生有多次新與舊的中風,不排除有栓子源自心臟或頸部的剝離地方,再游走至腦部造成阻塞,加上他血壓高,一個詳細的心臟檢查包括心臟超聲波便少不免。幸好他的心臟功能一切正常。

為了減少陳先生將來中風的風險,他的血壓首先要降至正常範圍,另外要服用抗血小板藥物去減少血管閉塞風險,頸動脈剝離的現象,可以透過微創導管血管內支架手術去維持血管暢通,也讓血管內壁得以修復,減少栓子形成。陳先生這次接受了所有醫學上的建議,手術也順利完成,也乖乖地吃血壓藥和抗血小板藥。半年後檢查顯示頸動脈得以修復,他的說話能力也漸漸好過來。

身體出問題時,不要盲目地堅持。

作者為神經外科專科醫生

 

[信健康] 血壓高易腦中風? 醫生資訊要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

放大圖片 / 顯示原圖

訂戶登入

回上

信報簡介 | 服務條款 | 私隱條款 | 免責聲明 | 廣告查詢 | 加入信報 | 聯絡信報

股票及指數資料由財經智珠網有限公司提供。期貨指數資料由天滙財經有限公司提供。外滙及黃金報價由路透社提供。

本網站的內容概不構成任何投資意見,本網站內容亦並非就任何個別投資者的特定投資目標、財務狀況及個別需要而編製。投資者不應只按本網站內容進行投資。在作出任何投資決定前,投資者應考慮產品的特點、其本身的投資目標、可承受的風險程度及其他因素,並適當地尋求獨立的財務及專業意見。本網站及其資訊供應商竭力提供準確而可靠的資料,但並不保證資料絕對無誤,資料如有錯漏而令閣下蒙受損失,本公司概不負責。

You are currently at: www.hkej.com
Skip This Ads