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2020年4月14日

張傑醫生 小兒科

黃色就是有菌嗎?

在日常生活中,有些顏色在傳統上會加上一些人為的意思,例如紅色,若用在慶典上,就是恭賀吉祥的含意;若用在標語或指示上,則代表警告和危險。

在健康上,黃色多數是不好的象徵,例如面黃和眼白黃就代表黃疸症,是肝病或血液的毛病。

另一方面,黃色也令人聯想到細菌性發炎。那又是否事實呢?

黃痰:這不一定代表細菌感染。黃色代表當中有大量的白血球細胞存在。白血球也有多種,不是一定代表細菌感染,也可以是過濾性病毒的反應,所以,我們還需要配合臨床檢查和病菌培植的結果才可得到更清晰的方向。更重要的是,幾乎所有呼吸道感染的尾聲,痰液都會自然變黃稠,所以黃痰不一定代表細菌性的炎症。

黃鼻涕:類似的情況也會發生在鼻水,不一定有細菌存在。我們尤其關注病人鼻竇的位置有否異常脹痛,如果有,就會懷疑與鼻竇炎相關的問題,那黃綠色的鼻液就變得有臨床意義。

皮膚傷口:皮膚受傷會有血清流出來,乾了只會留下透明但帶一點黃的乾塊,這是正常的。但是如果乾塊是像蜜糖黃色一樣且很厚,我們便會懷疑是金黃葡萄球菌感染,也要特別注意,因為它的傳染力很高。除了要清潔傷口和避免交叉感染外,還需要使用抗生素控制。

耳道分泌:如果只是耳油分泌,當然不涉及什麼感染,但如果耳道由於受損而流出黃色分泌,那就要注意,因為有可能是金黃葡萄球菌感染。除了奇怪的黃色外,還有點臭味,那就去找醫生檢查。

眼睛分泌:如果單純是分泌帶黃是沒有太大意義的,因為任何乾了的分泌物都是這樣的顏色,當中只代表帶有皮脂的成份。若這些分泌物的量多至不能正常運用眼睛,而且眼睛發紅,這種黃色就有危險的提示。在抽取分泌物培植病菌後,便應考慮使用含抗生素的眼藥水。

故此,不是所有黃色的分泌物都必定帶有細菌。由於並非每次都需要用細菌培植的方法找出細菌,所以綜合式的診斷更為重要。

作者為兒科專科醫生

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[信健康] 認識分泌物非難事,兒科資訊可留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

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