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2019年4月23日

屈綺文醫生 皮膚科

天氣轉銀屑病都會變?

俗稱「牛皮癬」的銀屑病,是一種慢性的皮膚發炎,雖稱為「癬」但並不具傳染性。香港每年約有五六百宗新症,其成因暫時未能肯定,普遍認為是先天基因,加上自體免疫系統失衡及外在因素相互影響而引發。誘發牛皮癬的外在因素有很多,創傷、感染、煙酒、情緒及藥物影響等外,天氣轉變也是其中之一。

銀屑病患者的病情在天氣較冷或乾燥時通常較差,因為乾燥天氣令皮膚變乾、增厚、痕癢,加上冬天穿着厚衣服,減少皮膚接觸到紫外線。其實適量的紫外線有助減慢皮膚增生、消炎和紓緩病情。

因此在秋冬時,患者更要留意皮膚護理,包括洗澡時不要使用過熱的水,以免洗走皮膚油脂,令皮膚更乾燥,同時要勤塗潤膚霜,如室內濕度太低,可使用加濕器。最好穿着棉質衣服,羊毛會刺激皮膚。另外,冬天通常是流感高峰期,應注意個人衞生及注射流感疫苗,定時作息及適量運動以增強免疫力,減低病發風險。

來到春夏季,一般病者的情況都會好轉及較穩定,因為能接觸到陽光,但切記不要過度暴曬,以免適得其反,並要記得在正常的皮膚搽上防曬霜作保護。此外,若在家使用抽濕機或冷氣等,就要勤力塗潤膚霜,保持皮膚濕潤。

銀屑病暫未有藥物可以根治,但目前有很多不同類型的藥物對改善病情及紓緩症狀都有不錯成效。病況輕微的患者可用局部的外塗藥物如外用類固醇、焦油或維他命D及其衍生物;若範圍較大,則要考慮使用口服免疫系統抑制劑、維他命A酸、紫外光治療或生物製劑注射。

現時有生物製劑可以針對性抑制相信是引致患者皮膚發炎、紅腫及增厚的白細胞介素23或17。相對傳統的免疫系統抑制劑,生物製劑副作用較少。研究顯示,七至八成患者接受治療16周後,能達至90%病情改善,30%至40%患者更能達至全面改善。對於以往較難處理的患處如頭皮、指甲、手掌和腳掌等,也有顯著的效果。

作者為皮膚科專科醫生

 

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