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2019年1月23日
最近的熱門話題莫過於60歲是否還是中年，平均壽命會不會去到120歲。
這些看似只是社會學上的問題，其實隨着醫學科學的進步，很多以前年紀稍大不會做的腦手術，現在也可以安全地進行。近代手術儀器愈來愈精良，也愈來愈多高科技產品推出。加上微創手術、麻醉及深切治療的進步，大大減少手術併發症出現。有哪些腦手術年紀大的人也可以安全地做呢？以下是其中幾個例子。
腦垂體腫瘤：腦垂體腫瘤大部分是良性的，它很緩慢地長大，往往要到壓着視神經、年紀大才發現。現在有微創經鼻孔內視鏡顱底清除手術，手術時間不會太長，住院也不會太久。曾經有一位老人家術後對我說，術前雙眼看不清，術後再看見青山綠水、白雲藍天。
常壓性腦積水：主要發生於長者。腦積水令腦室擴大，引致病人有退化跡象，如記性變差、行動不便、大小二便失禁，需要做腦水引流手術，但是以往的引流器並不適合所有病人。最近幾年發明了可調控的引流器，適合每個腦積水病人。
慢性腦硬膜下血腫：這是一種常見於老人家的疾病。由於腦部有萎縮情況，加上一些輕微的腦震盪便會慢慢地在腦硬膜下形成一層血腫，可以令病人慢慢失去活動能力，甚至變得不清醒。曾有一名90多歲老人家，家人發覺他半身不能移動，陷入昏迷狀態。入院時最初以為是中風，電腦掃描發覺是慢性血腫。做了鑽孔手術清洗血腫後，老人家術後活動能力慢慢回復正常，過兩天已可行動自如！
中風：無論是腦血管梗塞或血管泡引致蛛網膜下出血，現在的微創血管內介入治療，可以除去血管的梗塞，或植入支架金屬線圈去處理血管泡的撕裂，避免過往必須開腦的風險。
當然現代的醫學技術還有一定限制，有些老人家健康狀態不佳，手術也有一定風險，但隨着科技進步，說不定有一天我們個個都可以長命百二歲！
作者為腦神經外科專科醫生
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