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2018年11月28日

湯文傑醫生 體檢百科

老花與白內障不相同

不少市民分不清老花與白內障,甚至以為兩者有必然的關係。老花眼並非疾病,隨着年紀漸長,睫狀肌便會慢慢失去功能,晶體亦會逐漸失去彈性,使睫狀肌長期收縮拉緊,看近事物時出現模糊。患者大多40歲以上。隨着電子產品的普及,老花年齡已從過去的40 歲,降到35到40歲左右,有年輕化趨勢。

以往最普遍的老花眼矯正方法是佩戴漸進眼鏡(俗稱老花眼鏡),佩戴時需注意度數準確性才不會產生暈眩。白內障是老年人的疾病,患者眼睛晶狀體混濁,由於視力受阻,醫生建議病人進行手術清除混濁的白內障,再植入人工晶體。多焦點人工晶體手術可同時改善老花問題。不過術後患者會出現眩光,對夜間駕駛造成影響。其中中年高度近視患者在更換晶體手術後出現視網膜脫離的風險更高。

若無白內障但要治老花,傳統方法是用單眼視覺的技術,醫生會利用激光打磨角膜改變弧度,於主力眼將近視、遠視、散光矯至接近零度,用以看遠距離影像,但這方法會使患者看中距離影像模糊,始終與理想視野有分別。

本港最近從德國新引入LBV(laser blended vision),適用於40至65歲無白內障的老花患者。醫生透過激光打磨角膜改變弧度,於主力眼將近視、遠視、散光矯至接近零度,用以看遠距離影像。另一隻眼預留或製造約150度近視,用於看近距離影像及抵消老花,更會加入輕微球差影像,增加雙眼景深,延長焦點,改變色差,這樣不但使遠中近全距離清晰,更不會影響原有的顏色及立體感敏銳度,亦不會有多焦距人工晶體出現的眩光問題。

這個方法適合大多數老花患者,大多數人更能於術後24小時恢復正常活動,為老花人士提供新選擇,改善生活質素,重拾完美視力。

作者為眼科專科醫生

 

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