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2018年11月13日

張傑醫生 小兒科

十字路口心態

我們看一件事情,感覺很視乎我們當時的位置。如果我們是第三者,表達任何意見都會較輕鬆,因為我們是獨立的。如果我們是當局者,就會有很多顧慮湧現,不知所措。當我們要做重要決定時卻站在十字路口上寸步不移,對自己和身邊的人都不太好。其中一個例子就是嬰兒濕疹。嬰兒濕疹是1至6個月大嬰兒獨有的病。無論有否接受治療,情況都會反反覆覆直到半歲左右便會慢慢痊癒。

父母要處理嬰兒濕疹的原因是:1.孩子非常痕癢不安;2.皮膚破損後引起繼發性感染;3.皮膚出現苔癬化現象。

其實很多父母都不是不知道以上原因,但是他們又擔心:1.使用藥物的副作用;2.見到醫生後必定處方藥物;3.被家人怪責懷孕時生活不檢點。

結果是不少父母不敢或不想去見醫生而用一些民間療法,例如用芫荽水或金銀花水洗澡、飲米水、母親戒口等。其實這些方法本質上沒有問題,也不會令病情惡化,所以一試無妨,但如果這些方法妨礙了正式的治療方法就有商榷餘地。我建議父母可參考以下做法:

1.找醫生作最少一次檢查,確定是否只是普通的嬰兒濕疹;2.可以用傳統民間方法,但必須設下觀察的時限,例如一星期。同時心中設下何謂有效的治療。例如如果只是有少許降紅,但孩子仍然非常痕癢,就非有效的結果;3.保持使用沒有藥性的保濕乳霜。這基本上與傳統民間方法沒有任何衝突,而且有相輔相成的效果;4.設定在哪種情況下需要再找醫生。一般是因為孩子痕癢而感到煩躁不安,睡眠不佳,皮膚出現破損和出血,皮膚出現紅疹以外的表徵如水泡、黃色分泌物,或涉及全身一半以上的皮膚範圍。這些情況代表發炎情況已不受控,要改變策略應付。

如果延誤治療可引起細菌感染和皮膚苔癬化變異。前者可能引發入侵性感染,後者可能纏擾多年直至成人或不能痊癒。

作者為兒科專科醫生

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