尋找最適合你的矯視手術

眼睛是靈魂之窗，即使輕微的視力問題，都可能影響社交與生活質素。隨着科技發展，很多香港人都會因學習、工作或玩樂，長時間使用電腦及手機，致近年患上屈光不正的人數愈來愈多，本地的近視發病率是美國的3倍，比中東地區高超過10倍，更呈年輕化的趨勢。

有本地大學研究指出，本港7歲的學童當中，達三成出現近視問題；至12歲時，有五成兒童受近視困擾，中學生有七成是「四眼仔」或「四眼妹」，在大學生群組更有九成是近視人士。

佩戴眼鏡會造成很多不便，也會影響外觀，一些人會選擇佩戴隱形眼鏡，惟長期佩戴卻可能引致乾眼或紅筋的問題。為改善此情況，部分人會考慮進行激光矯視手術。激光矯視手術的原理，是透過改變角膜弧度，矯正近視、遠視、散光或老花等這些屈光不正的問題，讓矯視者回復清晰視力，減少對眼鏡或隱形眼鏡的依賴，對熱愛運動的人士尤為方便。

自1940年起，全球開始發展出不同類型的矯視手術，部分到今日仍被廣泛採用。現時醫學界較常使用的激光矯視手術是LASIK及SMILE，而SMILE更是近年最新發展的激光矯視技術，其優點是傷口較細及復元期更短。

手術方法各異

傳統的角膜切割激光手術（LASIK），必須以打開角膜瓣的方式進行，傷口最少有20毫米。醫生會以準分子激光（Excimer Laser）在角膜基質層進行打磨，改變角膜弧度，完成後把角膜瓣蓋上。至於小切口透鏡切除術（Small Incision Lenticule Extraction），即SMILE微笑矯視，則會透過飛秒激光，開出一個2至4毫米的微細切口，並因應個人的近視散光度數，切割好角膜薄片厚度，再經微細切口將此角膜薄片取出，以達矯視效果。

由於SMILE毋須製造角膜瓣，可減少乾眼症、角膜瓣移位或感染等併發症的出現，加上手術時間僅4至5分鐘，術後不適感較輕微，數天即可恢復正常運動及工作，非常方便。

驟眼看來，SMILE似乎比LASIK稍勝一籌。不過，進行LASIK激光矯視的度數上限可達1500度近視、600度遠視或600度散光，SMILE的度數上限則是1000度近視及500度散光。患有遠視者可考慮接受LASIK，而SMILE傷口較細、復元較快、眼乾情況較少的特點，較適合喜歡運動的人士。

一般而言，激光矯視手術的風險甚低，最常見的問題是過度矯正或矯正不足，部分個案可透過「增進手術」改善，其他可能發生的副作用包括角膜層板毛病、偏心、細菌感染、眩光散光、層間異物、上皮植入、對強烈燈光敏感或在昏暗環境下視力減低、錐形角膜、眼乾等等。

了解個人條件

雖然矯視手術大致適用於所有人士，惟若眼睛曾受重傷、本身患有眼疾、正在懷孕或哺乳女士，或傷口癒合功能較低的糖尿病和免疫系統疾病患者，應先詢問眼科醫生意見。

接受矯視手術前須進行全面的眼睛檢查，患者要先停戴軟性及硬性隱形眼鏡1至3星期，檢查當日會進行最佳視力測試、屈光檢查/光度量度、角膜掃描、顯微鏡檢查、眼內壓量度及眼底檢查等，醫生會透過上述檢查結果，為患者設計最切合的治療方案，並評估病人的手術風險。

常玩手機勿忘定期驗眼

近年，除了電子產品盛行，導致患近視、遠視及散光的人增加外，一些與年齡增長有關的眼睛疾病，如白內障、老年黃斑病變、青光眼、糖尿病視網膜病變或視網膜退化等，亦隨人口老化漸見普遍。惟現時普羅大眾對眼科健康的認識依然不足，更忽略了定期接受詳細眼睛檢查的重要性。

事實上，眼睛與身體其他部分一樣，均應每年進行檢查，如有特殊情況，更須每半年做一次檢查。透過眼底照相機、視網膜光學相干斷層掃描、視野檢查分析儀等儀器，可以準確診斷出白內障、視網膜脫落、糖尿上眼、青光眼等疾病，及早作出治療。要謹記完成矯視手術後，同樣要保持良好生活習慣，定期接受眼睛檢查，切勿過度使用電腦或手機，令眼睛長期缺乏休息，也可能令近視再次加深。

撰文：阮燕芬醫生_眼科專科

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