秋燥時節防鼻衄

鼻衄，中醫的病名，指鼻出血。《黃帝內經》對此有豐富的論述，《靈樞．百病始生》：「陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血。」鼻衄之證名，見於《千金要方》卷六。中醫稱鼻出血為「鼻衄」，症有輕重之分，可因鼻外傷引起，亦可因臟腑功能失調所致。症輕者鼻涕帶血、鼻孔有血流出，重症者鼻血外湧、血流不止，甚至發生休克，長期鼻出血可導致貧血。

肺要夠潤

由鼻局部原因所致的鼻衄，及全身性疾病局部表現之症狀性鼻出血，其中以症狀性鼻出血較常見，局部因素引起的鼻出血多為單側性，出血的位置多發生在鼻中隔前部毛細血管豐富的前動脈附近。當有不適當的刺激如挖鼻、乾燥、粉塵大等情況，黏膜血管容易破裂形成出血。時常有原因不明的鼻出血，要警惕是否因嚴重疾病，諸如鼻黏膜潰瘍、鼻瘜肉和鼻腔惡性腫瘤，其主要症狀之一就是鼻出血。

近日天氣日趨乾燥，皮膚、嘴唇，甚至鼻黏膜也感受到乾燥，鼻黏膜欠缺濕潤令其脆弱，增加破裂的機會，因而引起鼻出血，若同時有鼻敏感症狀如鼻癢、流鼻水、狂打噴嚏等，多會因以手指搓/挖鼻孔、搧鼻涕/水等動作而把血管弄破，導致反覆出現流鼻血情況，這種鼻出血多為前鼻道出血，血量一般不會太多，多會自行止血。中醫認為肺開竅於鼻，秋燥殺到，必得潤肺，肺為嬌臟，喜濕惡燥，要有效減少鼻出血，肺就要處於「夠潤」的狀態，特別是小孩，對外界刺激的耐受力較成人低，所以更應減少吃煎炸等熱氣食物，應多喝潤肺、清熱、通竅的湯水、食物。

中醫多將鼻衄分為虛、實之證去處理，實證的症狀包括出血色深紅，來勢較猛；虛證的症狀包括血流較慢，血色偏淡，時起時止。因天氣乾燥引起的鼻衄多為實證，一般的表現為鼻中出血，血量不多，鼻腔乾燥灼熱，此乃燥邪犯肺所致。如果鼻血量多而色深紅，伴口臭、便秘，乃因胃熱熾盛所致；若鼻出血量多，伴口苦脇痛、情緒暴躁，則是肝火上逆所致；如鼻血外湧兼有心煩失眠、口舌生瘡的情況，屬心火亢盛之證。

虛證的證型包括：肝腎陰虛，主要表現為鼻衄色紅、血量少，時作時止，伴口乾、潮熱等；脾不統血的出血則是鼻血時有滲出、量少色淡、胃口不佳、容易腹瀉等。

以下是減少鼻出血的注意事項：

1.多喝水保持鼻竅濕潤。

2.以適當生理鹽水洗鼻腔，以保持清潔及減少乾硬的鼻垢積聚。

3.塗抹適當的油膏軟膏在鼻孔內，可止癢也可防止黏膜變乾。

4.保持房間的安靜、清潔，溫度要適宜。空氣過於乾燥可誘發鼻腔出血，所以空氣相對濕度應在70%左右，太乾時可用加濕噴霧改善。

5.不要挖鼻、揉鼻、搓鼻、大力搧鼻。

作者為註冊中醫

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雪梨薄荷栗殼茶

材料：雪梨1個、鮮薄荷葉10克、風栗殼20克（中藥店有售）、水800毫升、冰糖少許、陳皮5克。

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