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2018年8月6日

林小珊博士 懸壺手記

耳鳴嗚嗚響

天氣炎熱,昆蟲嗚嗚鳴叫,有一種讓人置身於大自然的感覺,為忙碌繁忙的生活增添悠閒感。然而,如果每天在你的耳邊有蟲鳴叫聲,就不是那麼一回事了。小明的雙生兒表哥阿僑和阿沙不約而同先後受耳鳴困擾,苦不堪言。

分實證虛證

大哥阿僑為金融界人士,經常飲酒熬夜,飲食大魚大肉,辛辣肥膩。為人性急,暴躁易怒,容易口乾,最近因股票市場波動更搞到自己晚晚失眠,頭昏腦脹,2個星期前突然出現耳鳴,耳中鳴響聲大如鐘鳴,聲音揮之不去,甚是困擾,在家中與弟弟因誤會爭執大發脾氣後,平靜下來與弟弟道歉和好,細聊下才知道他那個膽小怕事的孿生弟弟也同樣受耳鳴困擾,而且已經發病一段時間,一直諱疾忌醫而已。

弟弟阿沙戰戰兢兢地跟筆者說到:「林醫師,你好,我很擔心呀,我跟大佬僑一樣,都係有耳鳴、頭暈、口乾同夜晚瞓唔到覺,但係我耳鳴時間耐啲,已經有大半年,耳鳴的聲音就好似蟬叫咁,細細聲,有時集中精神做嘢就唔係好覺,喺一啲靜的地方就聽到。我同大佬僑都去檢查過,耳朵結構沒有問題,就是耳仔仍然嗚嗚作響。」

我聽後問了兩兄弟3個問題:「你們的耳鳴,按着耳孔還能聽到嗎?第二個問題,你們的頭暈,兼有頭痛、頭脹或眼花嗎?第三個問題,你們的口乾,伴有口苦或口渴嗎?」性急的大哥馬上搶答道:「我的耳鳴,蓋住耳仔仲聽到呀,有頭暈伴有頭痛和頭脹、口乾和口苦!」而那個比大哥遲幾分鐘出生的弟弟才慢條斯理答道:「我耳鳴按住耳仔會細聲咗,有眼乾眼澀和眼花,個人好像低燒咁,經常覺得熱,出汗和口乾口渴想飲水。另外,林醫師,大佬僑還有便秘,他忘記跟你說呢,我替他補充一下。」

筆者再仔細幫他們綜合望聞問切四診以後,對兩兄弟的病情了然於心,跟他們娓娓道來:「大哥僑的耳鳴是肝火上炎證,屬於中醫的實證,起病急,治療需要清肝瀉火,針刺聽宮、翳風等穴位和開四關疏通氣血,方用龍膽瀉肝湯化裁;弟弟阿沙則是腎陰虧虛證,屬於中醫的虛證,一般人常見這類型的耳鳴,需要滋陰補腎清熱,也需要針刺聽宮和翳風耳朵附近的穴位,再加三陰交、太溪、懸鐘等補腎穴位,方用知柏地黃丸加減。虛證相對治療時間稍長,所幸弟弟性格溫和,慢慢補對他來說也是合適舒服的。你們兩個都需要針藥並用,我再教你們一些按摩手法,你們乖乖回家照着做。」

「鳴天鼓」按摩

幫助改善耳鳴的按摩手法叫「鳴天鼓」,最早載於於丘處機的《頤身集》:「兩手掩耳,即以第二指壓中指上,用第二指彈腦後兩骨做響聲,謂之鳴天鼓。」意思即是用雙手按着自己的耳朵,將放在中指上的食指彈擊自己的頭部,所以叫鳴天鼓,一次做20至40下就可以了。另外,多按揉耳朵和前後附近的位置,有助宣通氣血,開竅聰耳。

大哥僑恍然大悟道:「謝謝林醫師你的詳細解釋,我哋兩個耳鳴症狀和治法都唔同,原來不是我的孖生弟弟心靈相通傳給我的呢,哈哈!」

作者為註冊中醫

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