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2018年5月11日

何維新醫生 非常容醫

第五代矽袋隆胸謬誤

早前有藝人公開自己用第五代矽袋隆胸的經歷,並強調手術後除了努力每天自己按摩外,還找人專門加強代替按摩。要知道這樣做不但不能提升假體的柔軟度和手感,反而會導致假體移位和增加夾膜攣縮(Capsular Contracture)的風險。

第五代矽袋又稱「果凍」假體,早在1993年已面世。其特有優點是可長期保持原有形態而令隆胸效果持久不變。一般假體表面有光面和絨面之分,形狀則有圓形和水滴形之別。現時愈來愈多臨床數據顯示光面假體引致夾膜攣縮機會相對較大,並且長期來說假體移位的情況也較多。絨面假體的特性是可促進自體組織和假體融合為一體,使整體效果和手感更加自然。

不必要的按摩會創傷甚至撕裂這些組織而導致後遺症。至於形狀方面,一般整形外科醫生都認為水滴形假體的效果比較自然,特別是對體形瘦和乳房細小的女士。現時所說的第五代矽袋大多是指水滴形絨面「果凍」假體。和圓形假體不同,水滴形假體是不對稱的,所以在植入水滴形假體時要非常準確,否則會嚴重影響效果。因而其手術技術要求也較高,而整體手術理念也和圓形假體手術有所不同。一般都建議醫生在植入第五代水滴形假體前要再接受深造培訓。

第五代矽袋除了有不同體積,還有不同高度、闊度和突度去滿足不同身形需要,因此,手術前的身形量度、手術計劃和畫位都非常重要。手術不建議在腋窩做切口,因為很難準確植入水滴形假體。相對乳暈切口,在乳房下方摺痕做切口除了不會傷害乳腺組織、減少發炎和夾膜攣縮外,還可避免改變乳頭及乳暈的敏感度。

再者,很多未生育女性的乳暈根本就不夠大做一個合理切口去植入矽袋。由於手術創傷大大減低,所以手術後毋須引流或留院。大多數病人手術一天後可舉手,兩天後可接送孩子上學。最後一提的是隆胸後可以正常哺乳、做運動、搭飛機和潛水。

作者為整形外科專科醫生

 

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