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2018年4月24日
某男士，55歲，身形肥胖，患有冠心病史10餘年，在某醫生處診治，但並不按期約見醫生，又不按時服藥。患者長期每日吸煙30餘支，平日亦經常要應酬至深夜。一晚，患者在家平靜進餐時突感頭昏眼花，心口不適，繼而意識模糊，並倒臥地面。幸而其妻在旁，見狀立即撥打急救電話，救護車將他送至公立醫院救治。經詳細檢查，發現並非腦血管阻塞，從床邊心臟監測儀中看到其心律時快時慢，最快時高達每分鐘跳動160下，最慢時低至40下，且有時陣發性紊亂，遂斷定患者心臟患有病態竇房結綜合症。
什麼是病態竇房結綜合症及如何治療呢？竇房結是人體的自然心臟起搏器，用以控制心臟的跳動，當一個人處於靜態時，竇房結會發出緩慢的電波訊息，當做運動或走上斜路時，竇房結會增加發出電波訊息，令心臟加速跳動以提供身體所需。
不過，竇房結及其周圍組織會由於不同原因，包括冠心病、發炎、心肌病或老化等問題而發生病變，造成起搏及傳導障礙，引起心跳快慢不一。心跳太快會導致心悸，太慢會令心臟供應血液給腦部的份量減少，假如血液供應量大減，便有可能引起頭昏眼花，甚至休克。
病態竇房結綜合症通常基於心電圖表現而作出初步判斷，但早期病例病症可能間歇發作，因此還要依靠其他檢查，例如動態心電圖為24小時內持續監測及捕捉不規則或病態之圖像，可以反覆施行；另外，藥物試驗亦能提供參考價值，最終確診患者要接受治療以避免日後生活中發生意外。
治療病態竇房結綜合症的方法，主要視乎患者病症的嚴重程度及復發的頻率。患者若反覆出現頭暈心悸甚至乎昏厥，醫生大多會建議他接受人工心臟起搏器植入手術。患者在使用人工起搏器後，一般會感到生活質素改善，基本上可以重過正常的生活。
作者為心臟專科醫生
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