2018年1月30日
腰痛現象很常見,長時間的不正確坐姿也可以導致腰痛,只要稍作休息即可,因此造成很多人令延誤求診。最近有一位病人,他是一名中學教師,因長期腰痛而到處求醫。
這10年間,他的腰痛反反覆覆,工作繁忙、天氣轉變或缺乏睡眠都會令情況轉差。最初腰痛發作時,他就貼膠布、搽藥膏,腰痛就會稍微好轉,但近幾個星期,他服食止痛藥也無效,後經朋友介紹到我診所求診。
經檢查和照X光後,發現他的肩膀高低相差很大,而且右腳較左腳長一厘米。後來使用矯正鞋墊讓左腳升高一厘米,兩星期後,他覺得背部疼痛減少很多。
當我們站立或走路時,頭骨、脊椎骨和骨盆由雙腿所支撐,雙腿就如大樓的樁柱。如果我們雙腿長度不一,骨盆便會傾斜,直接影響脊骨的平衡。有一份醫學文獻指出,如果雙腳長度相差超過9毫米,較容易引起下背痛或肩膀、脊椎的問題。若工作性質需要長時間站立或行走,如銷售員、護士、警察和老師等,患上腰痛的機會較其他人高。
要知道有沒有長短腳,除了照X光外,亦可透過臨床檢查,量度固定骨骼標記之間的距離,從而得知腳的真正長度。患者先仰臥在床上,左右盆骨位置保持對稱、沒有傾斜及膝關節伸直,觸摸右邊髂骨上方最突出的位置(前上髂骨嵴)及右踝關節內側最突出的位置,量度兩點長度,然後量度左腳長度作比較。
另外,可再檢查股骨及髖關節,患者保持仰臥,屈曲雙膝成90度,兩腳跟對齊,從側面觀察兩側膝蓋是否並齊。若兩側有明顯差異超過一厘米以上即屬長短腳。如果患者懷疑長短腳,應由脊醫或物理治療師詳細檢查。下次講解長短腳的成因和症狀。
作者為脊醫及物理治療師
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