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2017年12月9日

青斯 志在天地

訪台醫療見聞(二)

離開融資的話題,就要提到以人為本,因為台灣大部分醫院都強調以人為本為其宗旨的。這方面我還是覺得慈濟醫院做得最出色。慈濟對人及對生命的尊重,體現在對市民捐出自己遺體供醫學生解剖學習的做法上,慈濟稱這些遺體為大體老師,隆而重之。透過莊嚴的儀式,讓醫學生認識自己的大體老師和生平,完成解剖課程後會為大體老師作告別式,才送到火化。這一切都希望培養醫學生行醫後對人、對生命的尊重。其實很多人都願意捐出遺體,為醫學作點貢獻,亦有家屬千辛萬苦也要在既定時間內把遺體送到慈濟。近年香港兩間醫學院也引入相關做法。

轉到善終方面,台灣在2015年被經濟學人智庫評為亞洲臨終服務質素最高的地方,事必有因。亞洲諸國的全球排名如下:台灣(6),新加坡(12),日本(14),韓國(18),香港(22)。台灣稱這方面的服務為安寧療護,分住院、居家、共同照護和社區幾種。我們參觀台北一家癌症中心時,知道病人可選擇在家中或醫院內離世。另一醫院在電梯大堂及公眾地方以壁報形式,介紹「生命走到盡頭時,你有何種抉擇」,對象是病者和家人。

花蓮的慈濟醫院在這方面的服務更是表表者,他們率先在台灣推動共同照護的善終服務,所涵蓋的病人包括晚期癌病、非癌症病人及呼吸機使用者。他們更引進雲端遙距監測技術,讓醫護人員可以知道病者在家中的情況和生理指數,亦可以和病者及照顧者作雙向溝通,若要送回醫院時病房亦可作好準備,經濟學人的報告內亦點提出這雲端遙距監測做法。香港幅員沒台灣那麼遼闊,但雲端遙距監測對某類病患亦有用,可見其對在家照顧病人的重要性。

社會接受討論死亡

要把服務做得好,不能光靠醫院內的醫護人員,還有環境、社會的氣氛和文化的配合。在健保署的網頁,就有安寧療護網絡的查詢服務和相關法例資訊。走進台北一間大書店,就發現有個專櫃放了好幾本有關死亡的中文書籍,例如《幸福死》、《死亡自決權》、《理想的告別》等,雖然有些是翻譯外國的書籍,也反映民眾對這方面知識的需求。我未有機會探索電視台有否討論死亡的抉擇之節目,但估計社會是接受討論死亡的。

以前說中國人對談論死亡有忌諱。香港和台灣同是中國人社會,在文化或次文化上或有差異,香港理應更西化,為什麼台灣能做到呢?台灣做得如此出色,也非一朝一夕之事,香港應該急起直追吧!

 

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