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2017年9月14日
尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石。在香港，尿路結石十分普遍，絕對不容忽視。
不同患者的病徵可以有極大分別，有些人完全不察覺結石的存在，但亦有可能引致血尿、腰部劇痛，影響日常生活和工作，常見的結石種類，包括純草酸鈣結石、混合草酸鈣與磷酸鈣結石、感染性結石及尿酸結石等。
一名60歲男士右腰出現「陰陰痛」跡象，他兩三年前右腰及腹部曾經劇痛，其後因疼痛減輕，故不了了之，這次因十分痛楚，與醫生商討後入院檢查，經電腦掃描發現右側嚴重腎積水，原來是輸尿管結石造成右腎嚴重堵塞，入院後兩天更突發高燒，患上敗血性休克，經診斷出現腎積膿，須緊急插管放膿，結果需要以腹腔鏡微創腎切除。
臨床上，不時有患者認為即使被診斷有腎結石問題，若無疼痛徵狀，仍可毋須理會，或依舊維持現時的飲食與生活習慣；部分患者甚至抱有想法，認為待疼痛時才去接受超聲波體外碎石便可一勞永逸，其實這種觀念並不正確。腎石治療的效果及成功率主要取決於結石的體積、硬度/密度、結石的位置與數量等，若在確診後對病情不加理會，結石增大、變硬或數量增多等，都會令治療難度提升，甚至因此不適用體外碎石治療。
過往，要治療尿路結石，開放式手術是唯一方法，但隨着醫學進步，現時可以體外衝擊波碎石治療，減少手術帶來的創傷，更重要的是，即使是早期和細小的結石，也能及早治療。
結石治療需要一個複合方案，體外碎石與多種微創技術互補長短，不同病人的最佳治療方法可能完全不同，但及早診斷及處理，可令治療更有效率，配合飲食調節，有效減低結石的威脅。
市民應每天多喝清水、少食內臟及海產類食品；如有徵狀出現，應及早通知醫生。
作者為泌尿科專科醫生
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