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2017年8月1日

張傑醫生 小兒科

發燒抽筋隨流感增加?

當大家被流行性感冒弄得頭暈腦脹時,有些不是與此感染有關的病情也會增加,其中一種令父母很擔心的就是發燒抽筋,其正式學名為熱性痙攣。由於患流行性感冒時,孩子的體溫特別高,所以較容易出現這種令父母心驚膽跳的病徵。

由於孩子的腦部發展未成熟,只要一些刺激便會引發不正常的腦電波。這些腦電波會造成全身抽搐,就如羊癎症發作的病徵:失去意識、眼睛反白、咬緊牙齒、上肢一下一下地抽搐、下肢伸直、失禁等。一般情況會維持半分鐘至幾分鐘,之後孩子便會停止抽搐、四肢放軟,並進入睡眠狀態(但非昏迷)。經過十多分鐘後,孩子便會醒過來,並忘記剛才發生的事情。

最常見的溫度刺激是:突然間體溫升到39℃以上;持續性高燒。這正是流行性感冒引致發燒的表現。一般發燒抽搐後24小時內會有機會再發生,之後便會減少。當遇到孩子出現發燒抽搐,無論有沒有醫護人員在旁,處理的方法幾乎一樣。

1.將孩子放在平坦的地方(例如床、地上);2.不要塞東西到孩子口中,或強行撬開孩子的口腔;3.用幾秒鐘留意孩子抽搐的細緻動作,例如是否雙側都同時抽動、是否真的不省人事、眼睛翻動的方向等;4.望一望手錶或時鐘,計算抽搐的時間;5.等待抽搐停止:孩子的手、腳會變軟,進入睡眠的樣子;6.如果之前無法向其他人求救,現在去找人也不遲。

如果這是第一次發生,當然要入院檢查,以排除腦部神經病變。如果抽搐的表現是典型的熱性痙攣,醫生一定會安排很多複雜的檢查。至於是否典型就視乎當場人士提供的資料和醫生臨床檢查的結果。

據統計,只有三分一的孩子在發生熱性痙攣後會再發作,可惜在事前無法完全估計。所以上面提及的緊急處理步驟,父母和有機會照顧孩子的人都應該了解和謹記。當然,更佳的做法就是預防孩子感染病菌,其中一個有效的方法就是定時每年注射流感疫苗。

作者為兒科專科醫生

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