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2017年7月19日

嚴耀堅中醫師 望聞問切

中藥膏毋須加類固醇

最近中藥膏添加類固醇一事鬧得沸沸揚揚。為什麼這些藥膏會添加類固醇呢?其實無非就是為了療效。但是,實際上類固醇並不是治療濕疹的靈丹妙藥。很多人以為,在針上用類固醇,在藥膏上用類固醇,那麼療效就是好了、快了,這些都存在極大的誤區。

很多患者在塗類固醇的時候,發現皮疹消退得很快,但是皮膚變薄了、變硬了。當停用了類固醇,皮疹的症狀相比發病前發作得更加嚴重,痕癢、皮損、流滋的出現更厲害。實際上,純中藥的治療,在積極的戒口及改善生活習慣下,也能取得非常好的療效。

清熱涼血

玲玲自出生後一個月就開始出現濕疹,但是反覆使用類固醇藥膏都未能把濕疹控制,現在已經擴散全身,手指最為嚴重。她現在6歲了,開始上小學,爸爸媽媽發現她的手指頭都是紅紅腫腫的,痕癢就不用多說了,而且還流着水。父母十分焦急,擔心她上小學後,同學們不容易接受她的情況。她的眼睛下眼皮也有皮疹,臀部、雙腿、頸部都是廣泛地分布着皮疹。

寵愛她的父母並沒有嚴格地要求她戒口,結果,玲玲的皮疹就日漸厲害。雖然在她3個月大的時候我看過她一次,之後因為她不愛吃中藥,也不愛塗中藥膏,結果她就接受了6年的西藥治療。今天看來,我很後悔,我應該對他們進行更多的思想工作,就可能避免6歲的她仍然活在濕疹的困擾之下。

我處方了龍膽瀉肝湯給她,她的實熱很厲害,還加上白虎湯退熱。另外,還配上槐花、側柏葉、地榆進一步清熱涼血。

切斷源頭

她服用中藥和塗中藥膏後,皮疹明顯有改善,出水、皮損、痕癢顯著減少。不久,中藥膏含有類固醇的事件就爆發了,她爸爸問我:「我想問問,你們的藥膏有加類固醇嗎?」我說:「我們的藥膏沒有加類固醇啊。我們不用類固醇也能治好濕疹的,為什麼還要加呢?還有就是,來我們這裏看濕疹的病人,其實都是西藥治不好,塗了類固醇治不好,才來我們這裏看的,如果類固醇都治好的那些,都不會出現在我們這裏了。」

他爸爸笑着說:「其實我只是好奇問問,就算你有加我也不怕,因為她已經用到第二級的類固醇了,對她的皮疹都沒有效果啊。」我說:「添加類固醇的中藥膏,可能是生產者對中藥的效能根本不掌握,以為中藥就是治不好濕疹呢。但是,我治療濕疹,必須患者嚴格戒口、控制飲食及調控生活作息。如果不把產生濕疹的源頭切斷,就是用什麼藥,都是不能把體內的濕熱毒邪改變。濕疹仍然會反覆發作的。所以,我知道你溺愛女兒,這次你必須狠下決心,讓她高度配合治療哦。」

香港中醫綜合中心

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