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2017年7月4日

張傑醫生 兒科

我怕蚊咬

我身邊有些朋友總拒絕到郊外,別人以為她們怕曬、怕出斑、怕辛苦等,原來她們都是「惹」蚊的人。為人父母應該不難明白,因為他們的子女往往是蚊叮「犧牲品」,而且孩子的反應往往很大,父母尤其心痛。那麼,做父母的應該怎樣做?

首先,大家一定會着重防蚊。包括準備長袖上衣和長褲、蚊怕水、蚊貼、超聲波驅蚊機、蚊香、電蚊片、蚊帳等。這都是很有效的驅蚊方法。可是事實上,總有一兩隻蚊能夠逃過以上的防禦咬孩子,而且一咬就不止一兩口,而是很多口。

一般在發現時皮膚已經很腫脹,我們定義為發炎反應,並引起紅、腫、熱和痕癢等,但不一定涉及病菌感染。雖然大部分會自然復元,但孩子可能會坐立不安及不能安睡。有小部分情況,這個位置會出現繼發性的細菌發炎。原因很可能是搔癢的過程中皮膚破損,令皮膚上的細菌(如金黃葡萄球菌)有機會直接進入真皮層和其他組織。加上患處的血液循環欠佳,所以細菌能夠大量繁殖,造成蜂巢組織炎等軟組織發炎。這就是平日父母見到蚊咬的部分變得又紅又腫,而且範圍是起初的十幾倍,同時孩子會有發燒和坐立不安的情況。此時,治療的方法就麻煩得多,而且有可能有嚴重的併發症,可大可小。

要避免以上的情況發生,留意以下的要點:

.有痕癢時,應盡快外塗藥物止痕。不只是為了減少孩子的不適,還可減少皮膚破損的機會。

.考慮醫生建議的口服抗組織胺藥物,終止連鎖性組織胺的組織反應。

.紅和腫較嚴重時,請盡快帶孩子見醫生。

.如果醫生提出要使用抗生素時,請不要拒絕,因為醫生有合理懷疑情況已涉及細菌的感染。

.如果孩子發燒就要特別注意。有需要時就要留院觀察和加強治療。

.沒有人能夠逃過蚊咬的命運,尤其是小孩子。不過,如果處理恰當的話,不少併發症是可以逃避的,但必須跟從醫生的建議。

作者為兒科專科醫生

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