前列腺癌患者的生活質素

前列腺癌患者如何保持理想生活質素？前列腺癌常見於較年長男士，可惜早期病徵不明顯，加上與良性前列腺增生相似，例如尿頻尿急、夜尿增多等，患者會認為是退化等而忽視病情，致令發現患病時已屆晚期，令治療變得複雜，生活質素也隨之降低，但這是否必然呢？

隨着前列腺癌病徵愈來愈明顯，如排尿困難、尿流緩慢或中斷、排尿時感疼痛、血尿，嚴重時可出現尿瀦留，即膀胱內突然充滿尿液但無法排出，患者可能須到急症室插尿喉排尿等。可想而知，患者的生活大受影響，更可能因而被迫減少外出，影響正常社交。另外，前列腺癌容易擴散至骨骼，出現骨痛現象。

晚期前列腺癌會影響大範圍骨骼，令患者全身肌肉痠軟及骨痛，不少病人服用大量止痛藥減輕痛楚，甚至在醫生處方下接受嗎啡止痛治療。嗎啡有機會引起副作用，如疲倦、作嘔作悶、便秘等，影響生活質素。

再者，受到癌症的影響，患者會有一定憂慮，甚至出現情緒問題。那應如何減少憂慮呢？確診後，最重要的是增加對病症的了解，明白有可能出現的病徵，減低恐懼感，家人亦應多陪同患者覆診，提升治療信心。事實上，現時治療前列腺癌的方法愈來愈多，例如機械臂手術可大大減低手術後併發症問題，手術治療亦可即時解決無法排尿或小便困難；電療亦可減低70%小便帶血的病徵，以及紓緩70%骨痛問題，對患者的生活質素都有明顯改善。

當然，醫生亦可透過藥物治療針對腫瘤細胞，最常見的是荷爾蒙治療，成效理想且副作用較化療低。近年更有新一代的荷爾蒙藥物，能直接抑制身體其他器官製造雄激素，達到減低腫瘤生長及擴散速度。如患者使用傳統荷爾蒙治療後出現抗藥性，加入新一代口服靶向性荷爾蒙藥物可令癌痛減少，亦能有效減慢前列腺癌擴散，同時避免化療造成的副作用如抵抗力減弱、反胃作嘔、疲倦等，讓患者有機會保持理想生活質素。

作者為臨床腫瘤科專科醫生

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文章：

— 曾偉光醫生

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