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2017年5月24日

嚴耀堅中醫師 望聞問切

畏寒怕冷小便頻

Ken先生很苦惱地說:「我的小便分叉,小便很頻密,很容易就有便意,想去小便。大約喝一杯水,半小時就要上廁所了。」我說:「這是尿頻的問題,一般來說,主要有兩種情況引起尿頻,第一種是濕熱過剩,引起了濕熱下注膀胱,導致了尿頻尿急。另外一種情況是陽氣虛弱、腎陽不足、腎氣不固而引起尿頻尿急的現象。」

他問:「那麼我到底是哪一種呢?」我問他:「你小便時有疼痛嗎?或者覺得小便很熱很燙嗎?」他說:「沒有啊,完全沒有痛的感覺。」我說:「那麼你會覺得怕冷嗎?或者說,在寒冷的地方,例如酒樓、商場、空調比較冷的地方就覺得特別容易想去小便了?有些情況還會覺得有冷風吹到腹部就想去小便。」他說:「對啊,我就是有些怕冷,有時候小便還忍不住,會滲了出來,多丟人啊!而且經常覺得腰痠,房事的時候覺得很軟、不夠硬,射的時候又覺得不夠力射出來。還有啊,我的大便也是經常很軟。喝了啤酒,好像特別快去小便,還不到腸胃,好像已經去到膀胱了,要馬上去小便。我也不敢再喝啤酒了。」

補腎助陽

我說:「其實這些都是陽氣虛弱的現象。我們首先要做的就是補腎助陽,縮尿止遺。」他說:「那麼除了吃藥,還有其他方法可以加強治療的效果和速度嗎?」我說:「還可以配合針灸治療,也是能做到補腎縮尿的效果,有些伯伯做了針灸治療,還能明顯地提升了陽氣。但是針灸治療會產生一些觸電的感覺,放射到下邊,不知道你能否接受?這是針灸時得氣的現象,有得氣的感覺,效果就會比較明顯。但是如果你真的接受不了這種放射感的話,我可以用較短的針,用較輕的針灸手法,不產生觸電放射感,也是可以的。只是效果可能會來得慢一些。你自己考慮一下吧。」他果斷地說:「我不怕!最重要是好。」

針灸取穴氣海、關元、中極、足三里、大鐘。針刺氣海、關元、中極時,我以提插法着重刺激,以產生觸電放射感。我看到他的臉容改變和「舒服」地啊了一聲,就知道得氣了。然後再處方縮泉丸和金鎖固精丸加味。

治療首一周,他回來覆診時感覺改變不明顯,人也還是怕冷。證明他的陽氣虛弱得很啊,我惟有加重補腎陽的藥物劑量,並要求他由原來每天吃2次藥,增加到3次。經過3周治療後,他的尿頻情況終於顯著改善,現在能忍住小便,不再失禁。小便不再頻密了,下一步看看能否為他重振雄風。

香港中醫綜合中心

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