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2017年1月18日

嚴耀堅中醫師 望聞問切

雙膝關節小腿痛

林婆婆指着右側小腿說:「我的小腿很痛啊,還有被拉扯的感覺。」我說:「是你右邊小腿嗎?」她說:「不只右邊啊,兩邊都是這樣,又麻痹,又痛。還有啊,我的膝蓋也是很痛,好像沒有力似的。我啊,現在坐着要站起來非常吃力,也不能立刻開步走路,可以說是寸步難行啊!」

自我保護機制

我說:「你的麻痹有機會是腰部的壓迫引起的,但是也有可能是單純小腿的勞損引起的。如果是腰部引起的,那麼我也要給你針灸腰部哦。」她說:「我腰部沒有痛啊, 只是腳痛而已,不用針了吧?我不想針那麼多。」

我說:「可以啊,我們就先針小腿和膝蓋吧,但是如果治療後還是痛,那麼就要針腰部了。因為有時候腰部引起的坐骨神經痛,腰部局部的位置可以是沒有任何症狀的哦。可是,腰部的神經就受到了壓迫,把麻痹的感覺直接傳到小腿,也有機會引起小腿的痛,刺痛,伸直刀割樣的痛。」

她說:「那麼恐怖嗎?」我說:「是啊,但是我們就不妨先針小腿再說吧。而且你2個膝蓋也要治療,選取仰臥的位置會比較合適和舒服。」

她繼續說:「我現在連提起腳都不行了,是什麼原因啊?我的雙腿是不是已經廢掉了?我雙腿和膝蓋這樣,哪兒都不能去,我還訂了旅行團去旅行呢,這次慘了。」

我說:「你不要多焦慮了,其實任何一個地方如果受到勞損、發炎、紅腫,都會引起力量的下降,因為你一使勁兒,它局部就會痛、會痠。你就不能再發力了。這其實也是一種身體自我保護的機制,避免受損的組織再次受到傷害。你的手受過傷嗎,其實手勞損了、手傷了,也是會沒有力提東西的。你還記得嗎?另外,你的膝關節也退化得很嚴重,膝關節有明顯的狹窄,也有腫脹、退化。所以你一站立,就不能馬上走路,這種情況,醫學上稱為始動痛,是很常見的,你不要擔心。」

糖尿影響間接

林婆婆再說:「我又有膽固醇,又有糖尿病,對膝關節和小腿有影響嗎?」我說:「每個人都有膽固醇的,只是你的膽固醇過高,糖尿病和膽固醇高只能說是間接影響小腿和膝關節,很難說是有直接的影響。」

我取穴內外膝眼、血海、梁丘、承筋、承山、足三里、陽陵泉。

經過數次治療後,她已經能抬起腳,走路比較自如了。可是最近她辦年貨,到處跑,又去旅遊,走路多了,提重物多了,站多了又再次痛起來。

我叮囑她還是要注意保養膝關節,並且佩戴護膝,不能長期站立或負重。這次的針灸治療證明她的雙腿麻痹和腰部沒有關係呢。

香港中醫綜合中心

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