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2017年1月10日

紀寬樂醫生 心臟科

坐月不動可致靜脈血栓

如果人生可以重來,蘇生是絕對不會聽從父母的安排,讓太太坐月。

早前,蘇太太因為胎兒巨大選擇了剖宮產,誕下麟兒,全家樂開懷。產後蘇太回家,蘇生父母堅持要蘇太臥床休息,除了上廁所,基本未下床活動。兩個多星期後,蘇太突然感覺胸悶、心悸、喘不過氣,送到醫院已出現「肺栓塞」,治療無效死亡。而禍害蘇太的元兇就是坐月陋習:手術後臥床不活動,導致靜脈血栓。

我們知道,腿部有3套靜脈血管系統,即淺層靜脈、交通靜脈與深部靜脈。我們能看到的靜脈曲張,是淺層靜脈系統出問題;交通靜脈系統,是聯絡淺層靜脈、深部靜脈的靜脈系統;深部靜脈系統,是深埋在肌肉、骨骼間的靜脈系統,主要負責把血液送回心臟。當腿部有運動時,肌肉會如水泵般把靜脈血液往上送,並用靜脈瓣膜阻止血液往下回流,把靜脈血液由下往上送回心臟。

但如果腿部肌肉長時間不動,靜脈血液無法流動,易凝固形成血塊,若塞住腿部深部靜脈,就是深部靜脈血栓,典型症狀是腿突然腫脹、痠痛,嚴重時還可能皮膚發紫、起水泡,必須馬上服用薄血藥把血塊去除。倘這些血塊回流至心臟、肺臟,進而塞住肺部動脈,就是肺栓塞,患者出現胸痛、氣喘,嚴重時可能馬上窒息而休克致命。所以住院的病人,手術後常被醫護人員要求早下床活動,為的是避免久躺不動,雙下肢靜脈血液不流動,引發靜脈血栓。

搭乘長途飛機或者汽車的旅客,久坐在座位上,常會發現腿變腫,這是因為位置太小,腿部很難活動,使得靜脈血液累積在腿上所造成,增加靜脈血栓的機會,這就是「經濟艙症候群」。同樣,經常久坐或久站的人群,都是靜脈血栓高危險群。

避免靜脈血栓,手術後宜早下床活動;久坐久站的,宜適度走動;建議不論男女,均可以穿着醫用彈性襪,減少血液累積在腿部,降低靜脈血栓的機率。

作者為心臟專科醫生

 

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