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2016年9月6日

張傑醫生 兒科

我有藥物敏感嗎?

無論你去哪裏看醫生,醫生在第一次診症時必然會問及病人有沒有藥物的病歷。不少人被醫生問及此事會有點猶疑才會作答;或是說「基本上沒有」。為什麼大家會有這樣的反應呢?原因是大家都不太清楚某些服藥後的反應是否就是敏感。

首先,大家要明白「藥物反應」、「藥物副作用」和「藥物敏感」是有所不同的。藥物反應是指使用藥物後的生理性感覺。例如服用抗組織胺藥物(收鼻水作用),鼻腔裏會有點乾燥的感覺。這是由於此藥物令鼻腔黏膜的分泌物減少,所以乾燥感是正常的。

藥物副作用是使用藥物後出現避免不了的徵狀,而令人不舒服。例如服用了非類固醇的消炎藥後會容易出現胃部不適的情況。這就是副作用。藥物敏感是這些副作用只出現於極少數人身上,而且一般較為嚴重。例如服用某些抗生素後出現紅疹、黏膜腫脹的全身性症狀。

在實際的情況下,藥物敏感是不易診斷。原因是在患病時,通常都是同一時間內服用幾種藥物,加上本身的疾病(例如任何小孩的過濾性病毒感染)都可能出現相關症狀,所以不能夠一口咬定是藥物敏感反應。再者,如果病人是訴說以往的藥物敏感,由於缺乏詳細的註明病徵和沒有相關測試,所以有「不怕一萬,只怕萬一」的前提下,惟有將所有懷疑的藥物都寫下來叫病人小心注意便是。

所以,為了準備將來醫護人員問及我們自己有沒有藥物敏感史時,先問自己5個問題:

1.曾試過在服藥後出現可怕的全身性症狀如全身性出疹、面腫嘴腫、呼吸困難等?

2.醫生曾懷疑或證實這次反應是敏感呢?

3.醫生曾正式寫下某藥物的名稱給你呢?

4.你曾把這張醫生紙帶在身邊或儲存在手機中呢?

5.有沒有多過一次遇到類似的情況呢?

希望問完自己以上問題後,下次再問你同一個問題時,你可以肯定答:「有」或「沒有」。

作者為兒科專科醫生

 

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