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2016年7月6日

韓錦倫教授 過敏科

濕疹之心病還需心藥醫

濕疹,或稱為過敏性濕疹。濕疹的特徵,包括皮膚乾燥瘙癢,特別是肘前或者摺位,通常有家人或個人過敏史。

過敏性濕疹是一種慢性復發性疾病,患有濕疹的人,皮膚欠缺了一種油脂性保護物,令皮膚較易流失水分,因此天氣乾燥時,一定要用潤膚品保濕,不過最好選擇不含添加劑、成藥、香料和顏料的潤膚用品,若適合,就可以持續使用,不用經常轉換牌子。

要明白,濕疹是不能「立刻治癒」的疾病, 但會隨着孩子長大而有所改善。一般在急性發作時,使用類固醇是非常有用的藥物,經醫生處方的皮質類固醇是非常安全的類固醇藥物,但家長反而要注意的是,坊間那些沒有醫生處方的「另類療法」藥物,可能含有非常強力的類固醇,是極不安全的。也有不少聲稱安全,可以「固本培元」的藥物,內裏也可能含有類固醇,家長若胡亂使用,自己濫用了類固醇也懵然不知,可能會弄巧反拙。

濕疹的發病原因通常不會單一出現,而是由內外因素互相誘發所致。外在因素包括氣候轉變、皮膚接觸到刺激性或致敏性物質,如過敏原、天氣變化、溫度、濕度、香水、清潔劑、動物毛髮、塵埃等;內在因素包括受損的皮膚屏障功能、壓力,或對某些食物、成藥、補品引起的敏感反應,都可能令身體的免疫系統產生反應,導致病發。濕疹不是因為「身體弱」,而是不適當強烈的免疫反應。

其實濕疹也是一種壓力、心理病,處理的主要問題是fallacies(謬誤)以及denial(否定疾病),所謂的「心病還需心藥醫」,西醫談處理(therapeutics),而中醫論調理(immunomodulation),家長講斷尾(cure), 各說各法,因此療效並不好,holistic approach全方位綜合支援的方式才會成功。

濕疹絕對有得醫,但正如傷風感冒,醫好了,都有可能復發,因此我們不應存有即時「斷尾」的觀念。

作者為香港過敏科醫學會代表

隔周三刊登

 

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