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2016年6月20日

蘇明順醫生 耳鼻喉科

突發性神經性失聰?

你曾否試過突然失去聽覺的可怕經歷?又或是你有朋友曾經遇上此病?如有,對患者來說絕對是一場災難。

慶幸地,患上此情況的個案並不常見,每年的發病比率為10萬人之中約有12人,此病一般稱之為「突發性神經性失聰」,屬於少見的耳部急症。

為何會有突發性神經性失聰?它的成因眾多,最容易理解的是要考慮為何耳管會受損, 由內耳至聽覺神經及聽覺皮層,它是大腦解讀聲音的一部分。

患者會在睡醒後覺得聽力衰弱,甚至聽不到聲音,或耳內有股壓力並發出耳鳴聲,情況會愈來愈差並沒有好轉。

還有,患者或會出現不平衡的感覺、頭暈、 惡心和嘔吐等症狀,受影響的耳朵有時更會出現耳痛及出疹。

以下是導致失聰的明顯成因,例如曾經遭遇頭部受損令腦震盪及/或腦出血、耳蝸受到震動及骨折等,耳及/或腦部手術或會導致失聰,但這些情況是明顯及可以治療的。雖然結果同樣地失去聽覺,但這些並不是導致突發性神經性失聰的成因。

那什麼是不明顯的成因導致突發性神經性失聰?在耳蝸及聽覺神經,病毒感染是較常見的成因(特別是皰疹病毒)。當中,帶狀皰疹(即水痘帶狀皰疹病毒)能令內耳聽力損失,患者的耳及面部均有疼痛的帶狀皰疹。另外,耳蝸細菌感染,如梅毒感染是非常罕見,患者會感到非常不適。

此外,糖尿病也可以說是成因之一.它會導致微細脈管疾病,阻塞脈管輸送養分至耳蝸, 令它壞死。同樣地,自體免疫狀況亦會導致血管阻塞及神經組織出現炎症,損害耳蝸和聽覺神經。由於自體免疫疾病的種類繁多,要確定導致失聰是這成因,通常由檢查自體免疫狀態開始。

作者為耳鼻喉專科醫生

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隔周一刊登

 

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