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2016年4月5日

何應輝脊醫 物理治療

下肢水腫(下)

下肢水腫的症狀包括下肢有腫脹的感覺、 皮膚緊繃、關節活動度減少和穿着褲時,患者會覺得比較緊。造成下肢水腫成因眾多,必須對症下藥。如果是腎臟、心臟等重要器官機能所致的水腫問題,必須盡快向相關的專業求醫,利用相對的藥物來控制。其他一般性下肢水腫,則有以下建議。

若職業需要長時間站立者,應穿舒適的運動鞋或人體工學的鞋墊,令雙腳受力平均,避免下肢水腫惡化。同時,為協助患者疏通淋巴液及去水腫,患者須先做下肢淋巴去水腫運動。如在床上,可用枕頭將雙腳墊高,每次抬腳時間為20至30分鐘。此外,在雙腳抬高時,腳板同時向上下擺動;站立時,可做提腳跟運動,首先雙腳平放地面,並用手按住桌面。然後提起腳跟,令身體向上升,重複動作約10次。這些運動使肌肉收縮放鬆,促進液體回流至心臟。除了進行簡易的消腫運動外,也可為雙腿進行輕柔的按摩,藉以減輕水腫的情況。首先,從膝頭開始,輕輕用力按壓,慢慢向上移至大腿。當大腿水腫開始減退後,按壓位置便可從腳踝至小腿,重複10次。另外,物理治療師或脊醫一般也會使用儀器如干擾電波和紅外線等治療,協助患者雙腳恢復良好的血液循環,減少纖維化。患者亦可於坐着或站立時經常轉換姿態,盡量避免翹腳,均有助預防水腫長時間囤積於雙腿。穿彈性褲襪,幫助血液進入較大且較深處的靜脈。避免穿着緊身衣物,以免使血液聚積於腿部。若患者學會自己包紮和疏通淋巴液,可增加治療效果。

預防下肢水腫,患者應經常活動下肢,避免站立或坐着太久,以免長時間固定不動的姿勢,造成下半身血液回流受阻,引起下肢水腫。並配合適當運動,如散步、慢跑、健身器械鍛煉等,以增強血液循環。以高蛋白質、維生素、低脂肪、低膽固、少油、少鹽等為原則,適當地選擇含有豐富營養的食物,包括蔬菜、水果,以及豆製品等食物可多吃一些。保持足夠睡眠,以及規律的起居生活。

作者為註冊脊醫

逢周二刊登

 

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