2016年3月29日
阿鳳是一名50多歲的婦女,自從十多年前從國內嫁來香港,便一直於上環的海味舖工作。阿鳳工作非常勤奮,除了每周的例假及每年農曆新年海味舖休業的兩周,平時很少會請假。
上周阿鳳不留神在街上跌倒,猶幸跌倒時, 右手能及時撐着地面而沒有扭傷腰骨及腳踝。但經過數小時的工作,下班時阿鳳卻覺得右手手腕非常疼痛,回家開門轉動鎖匙時更感吃力,之後只好拚命搽跌打酒。
三角形精密組織
其實阿鳳扭傷的不是普通的筋腱,而是醫學上稱之為「三角纖維軟骨複合組織」(Triangular Fibrocartilage Complex, TFCC)。
顧名思義,TFCC是一片混合了韌帶及纖維軟骨的三角形精密組織,它的功能主要為連接手腕骨及為手腕提供承托重量及避震。由於TFCC中央部分的血液供應比較少,以致TFCC受傷後一般都需時較久才能痊癒。
患有TFCC扭傷的病人,一般都會在手腕關節尺側處(Ulnar aspect)尋得壓痛點。當手腕外伸(Extension)並同時作出旋轉動作時,亦會引致手腕明顯痛楚。在日常生活中,TFCC病人亦會發覺手腕乏力及手部握力不足;扭動手腕時,亦可能會傳出關節磨擦的「咔咔」聲。
避免過量活動
TFCC的物理治療除了常見的超聲波或電流治療等控制炎症的治療方法外,患者更可以嘗試穿戴護腕或手托以保護腕關節及避免因過量活動而形成反覆的慢性發炎。
此外,病人更要在指引下進行適當的手臂肌肉鍛煉,以強化肌肉並承托受傷關節。阿鳳在舖頭裏主要負責包裝工作,如果她不請假好好休息,相信雙手整天不停重複的動作只會令她的手腕扭傷延綿更長的時間。
作者為香港澳洲註冊物理治療師
隔周二刊登
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