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2016年3月4日

葉錦洪醫生 腫瘤科

新科技有利治療前列腺癌

昔日癌症被當成絕症,但隨着科技進步,治療方法日新月異,為病人帶來更多生機。前列腺癌便是好例子,如今在不同期數都可運用高科技進行治療。在早期及中期前列腺癌中,只要腫瘤仍在包膜之內,未有入侵精囊或擴散到其他位置,便可以機械臂切除腫瘤。機械臂是十多年前的軍事科技,目的是以遙控方式在戰場進行手術。當時的腹腔鏡手術只有二維(2D)影像,但機械臂可重組出有深度的三維(3D)影像,猶如將醫生一雙眼帶進體內看個仔細。

機械臂可像人類手臂一樣轉動,大大提高活動空間及靈敏度,其後更發展出四臂合用,包括左手、右手、鏡頭臂及後備臂,可隨意交替使用或固定器官位置;由於前列腺附近有很多重要組織,機械臂便能幫助醫生在穩定情況下進行精確的手術。從前機械臂只適用於早期前列腺癌,不過近年醫學界認為即使是中期病人,如果條件適合,亦不妨以進取的手術方式治療。今時今日機械臂手術已相當完善,對病人的創傷輕微,可以加快痊癒,亦有助他們日後接受其他治療。

在個別情況下,有病人需同期接受機械臂手術及放射治療,以求徹底殺滅癌細胞;又或是癌細胞已經高度病變,或穿越包膜,走入精囊,病人亦須考慮放射治療。近年的新科技是螺旋放射治療(Tomotherapy),儀器可以360度螺旋式發出放射線,能瞄準癌細胞位置、腫瘤形狀、劃定電療範圍、計算最合適的射束分布及劑量,並能避開正常組織,準確度十分高。

另一放射治療嶄新技術是數碼導航刀(CyberKnife),可從多達1200個角度發出放射線,將大劑量輻射集中到腫瘤,就像一把無形而鋒利的尖刀,醫生可按需要而調校「刀鋒」闊度,以對付不同大小的腫瘤;由於其準確度以次毫米(Sub-millimeter)為標準,誤差少於一毫米,可減少對附近的直腸、膀胱、其他器官及神經造成傷害。

作者為泌尿外科專科醫生

隔周五刊登

 

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