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2016年1月12日
在香港，前列腺癌位列男性常見癌症的第三位，同時亦是男性十大致命癌症的第五位。根據醫院管理局癌症資料統計中心顯示，2012年已經有超過1600宗新症個案，並且有上升的趨勢，不容忽視。可是，由於前列腺癌生長較緩慢，早期腫瘤並沒有明顯臨床症狀，病人大多因為泌尿問題求診時才發現中晚期的癌症，治療成效受影響。為能夠盡早發現前列腺癌，建議50歲或以上的男士定期進行前列腺檢查。
前列腺是男性位於膀胱頸與尿道之間的一個環狀分泌腺體，體積有如一個核桃，它所分泌的白色濃液是組成精液的重要部分。前列腺癌多見於年紀大的男性，病發初期通常沒有任何徵狀，但當腫瘤逐漸增大或開始轉移時，可能會導致小便頻密，晚間尤其嚴重、小便困難或感到刺痛、小便或精液帶血；若癌細胞擴散至骨髓、盤骨或脊骨更會感到痛楚或出現骨折情況，甚至有機會半身癱瘓。前列腺的檢查有助偵測早期的前列腺癌，提升治癒率，而初期檢查一般包括前列腺特異抗原（Prostate Specific Antigen, PSA）和直腸前列腺超聲波掃描（Trans-rectal Ultrasound Scan）。
前列腺特異抗原是一項簡單的血液檢查，血清中的PSA指數一般應在4ng/mL以下，指數愈高，患有癌症的可能性就愈大；若指數介乎4ng/mL至10ng/mL的話，有機會是因為前列腺肥大，但患前列腺癌的風險同時亦有30%。而直腸超聲波掃描是利用聲波描繪腹內的圖像，醫生會將一個小探測器伸入直腸，利用超聲波描繪影像，量度前列腺的大小，並在影像導引下抽取出細胞樣本，進行進一步的檢驗。
雖然前列腺癌的成因至今仍未明，但有發現50歲以上、長期進食高脂肪食物，以及有家族史的人會有較大機會患上前列腺癌；同時愈來愈多隨機對照研究的證據顯示，早期檢測前列腺癌能拯救生命及減少因晚期及轉移性前列腺癌帶來的痛苦。目前一般體檢中心會提供前列腺檢查的服務，市民可就自己需要進行檢查；而一旦發現身體出現以上前列腺癌的徵狀，亦應盡快求醫，及早醫治。
作者為註冊家庭醫生
隔周二刊登
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