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2015年11月16日

湯偉聰醫生 外科

藥物過敏

藥物的作用是醫治疾病,但亦無可避免藥物有機會導致病人出現敏感症狀。

陳醫生是一名外科醫生,在陪伴兒子騎單車時不慎跌倒,導致手指骨折及皮膚損傷出現裂口,須進行縫合手術,並服用抗生素和非類固醇類的消炎藥。

陳醫生首次服用這種非類固醇類的消炎藥,服用兩天後發現皮膚變得像地球一樣,呈現一片片紅腫及含膿的發炎情況,於是立即停藥,並服用類固醇及抗敏感藥物以控制情況,最終經過3星期的折騰,敏感情況才完全消失。

陳醫生的敏感程度屬於中等程度,但嚴重程度的敏感則能導致死亡。嚴重程度的敏感反應稱為史提芬莊遜綜合症,病者進食藥物或食物後出現嚴重敏感反應,導致口腔潰爛、因氣道腫脹而出現呼吸困難等等,必須以大劑量的腎上腺素和類固醇才能控制情況,否則死亡率達30%。

大部分病者的敏感情況通常不會太嚴重, 皮膚出現風疹和突出的紅點都是常見的敏感病徵,假如遇到這些情況,便要停止服用其他藥物和服用抗敏感藥物。

不過,很多時候,向醫生求診的病人都會有一張「敏感藥物清單」,列明至少7至8種敏感藥物,當中包括非類固醇類的消炎止痛藥、盤尼西林類的抗生素,而這兩類的藥物敏感便足以令醫生無法開予大部分的止痛藥和抗生素。

有部分病者或會將藥物敏感和副作用混淆,例如病人服用消炎止痛藥後出現胃痛、頭痛等症狀,於是認定自己對該藥物敏感,並列於自己的「敏感藥物清單」,令以後缺乏適用藥物以醫治其他疾病。認定敏感藥物是一項非常重要的環節,病人當然要避免服用導致敏感反應的藥物,但同時亦需要清楚核查自己的「敏感藥物清單」,避免日後無藥可救!

作者為外科專科醫生

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