2015年8月6日
在醫院的工作,很多時會面對病菌。然而,我工作的地方是手術室,卻是一個絕對潔淨的地方。不是一般的潔淨,是一個要求無菌級別的超級潔淨。這,到底是如何做到?
十九世紀,傷口感染頻繁,給外科手術帶來了眾多複雜的情況,使原本成功的治療發展成災難性結果。雖然抗生素的發明救治了大量生命,然而傷口的持續感染仍然是大難題。英國著名外科醫生約瑟夫.李斯特(Joseph Lister)開始將消毒制度引入醫院,他用石炭酸做滅菌劑,建立了一套新的滅菌法。他在任皇家學會主席達5年之久,期間手術後病人存活率大大提高。
隨着醫學發展,「層流手術室」問世,成為手術室發展里程一次重大革命。手術室在空氣淨化機組、天花板、走廊、排風口都設有不同級別的過濾器,預設壓力、濕度、換氣次數等,嚴格監控。我們對空氣淨化系統必須進行定期清潔、維修和更換,保證室內空氣標準。
手術室平面布局也是大有學問,醫護人員通道、患者通道、污物處置通道要分隔。合理的布局,可以使手術室各項工作做到真正消毒隔離,潔污分流,避免交叉感染。而日常清潔工作,亦不能有絲毫鬆懈。室內牆角均為圓弧形設計,避免了清除不盡的死角。
至於消毒,是手術室工作非常重要的部分,消毒爐預設精確消毒及烘乾時間,全自動操作。當中最關鍵者,是透過最高攝氏132度及高壓徹底消毒儀器,殺死殘存的過濾性病毒及細菌孢子。手術用的手術包及爐內都附有顏色標籤,若標籤變色,即消毒程序全部完成。消毒人員和護士,會小心檢查,確保無誤。
在病菌最密集的地方,要守護絕對潔淨,並非想像中簡單。
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