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2015年7月2日

熊偉民 腦當益壯

教你分辨有問題頭痛

每一個人都試過頭痛,有時頗輕微,吃片止痛藥或休息一會便可以;有時頭痛欲裂,甚至有快要一命嗚呼之感。聽過很多人唏噓地說:有朋友在數天前還「好好哋」,誰知頭痛了不久便突然猝死!到底如何分辨頭痛,何時是普通?何時是警號呢?

其實絕大多數頭痛個案都是小問題,多因壓力或身體疲倦有關。普通的頭痛多數在痛楚程度上為輕微至中度,沒有其他神經系統病徵。但如果你的頭痛有以下的特徵的話,便要小心一點:

一、有生以來最厲害的頭痛:這簡單的一句在醫生的眼光中,必定會考慮一個腦中風的情況──蛛網膜下腔出血,即腦動脈瘤穿破而腦出血。如果你有突發而有如此程度的頭痛的話,應立即求醫為妙。

二、晚上入睡後頭痛嚴重,甚至會「痛醒」:如果腦內有腫瘤、水囊腫等,會佔據腦內空間,令腦壓上升。此種情況壓力會在晚上較多出現,影響病人睡眠。

三、持續且不斷加深的頭痛:一般頭痛只要用適當的止痛藥,或有足夠的休息,理應能有效控制。但如果在腦內有其他病變如腫瘤的話,當然止痛藥不能將此消除,所以頭痛持續。我建議應向醫生求診,更可能要照腦掃描來作診斷。

四、頭痛和有眼睛視力急速下降的病徵:如果腦壓上升,其中一個受影響的神經線是視覺神經。病人視力會退化,覺得眼前景物愈來愈暗淡和迷糊。另外,此種病徵亦有可能由腦下垂體腫瘤引致,病人更會有視野收窄、看不到身邊兩旁景物的問題。

五、無故昏厥,手腳無力或麻痹︰絕大多數病人,當頭痛加上這些病徵時,相信不用我多說,大家都知事態不尋常,應早日求醫。

六、癌症病患者而突然有頭痛:癌症其中一個可怕之處是癌細胞有機會擴散至其他器官如大腦等,引致腦轉移瘤而產生頭痛。

以上幾點希望能給各位一些參考,但最終還是要有醫生診斷為準!

作者為腦外科專科醫生

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