髕骨軟化症嚇親人

眾所周知，在準備功夫不足之下而貿然進行長時間的行山活動，很容易引致一些運動創傷。今次我們就談談髕骨軟化症此常見之膝蓋傷患。

首先大家不要被這個病名「嚇窒」。當年讀大學時，教授是用英語來介紹此病的，後來在醫院實習或自己正式執業時與其他專業溝通，亦是用英語來描述此病的。老實說，我今天還是第一次接觸此病的中文翻譯。當我翻查出此病的中文名稱時，便覺得此名將會「嚇親人」。髕骨軟化症其實是眾多常見退化性膝痛的其中一種；其治療亦不是特別複雜困難。

髕骨俗稱菠蘿蓋，亦即膝關節前端那塊略帶圓形的小骨。髕骨讓四頭肌（即大髀正面的肌肉）依附着，並透過槓桿效果，使膝關節能向前伸直，並承托身體重量而作出步行的動作。相反，當膝關節向後屈曲時，髕骨亦有卸力的功能。

髕骨背面覆蓋着一層軟骨，以減低步行時髕骨跟股骨（即大髀骨）前端之間的磨擦。隨着每天日常生活的上落樓梯或其他勞損，很多人都磨蝕了此軟骨而不自知。當經過長時間的行山活動及於不同路面上行走後，此軟骨很容易因大量磨擦刺激而誘發炎症疼痛。病人會感到膝前端疼痛腫脹及步行時髕骨咯咯作響，於上落斜坡時這些問題倍感嚴重。

如果你在行山時發現此問題，便應暫時停下來休息，但不要即時坐下，而應輕鬆地伸直雙膝並躺下來，替雙膝冰敷20分鐘。之後，大家可以略為屈伸雙膝以作舒展關節，並為四頭肌作一些伸展運動，以減輕髕骨的磨擦及壓力。如有需要，大家可以在再次上路前再次冰敷一下。

有一個值得留意的重點，就是基於力學槓桿原理，髕骨實際所承受的重量為原本重量的4倍。如果你的背包為20磅，那麼你的髕骨就額外承受了約80磅的重量了。此重量還未計算你本身的體重呢！所以行山人士應盡量減輕背囊的重量以保護雙膝健康。當然，減輕自身體重便能更徹底解決問題。

作者為澳洲香港註冊物理治療師

www.bethesda.com.hk

隔周二刊登