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2015年3月26日

丁錫全醫生 安康晚年

強迫症困擾

張女士半年前剛剛「榮休」,從任職逾三十年的會計行業中退下火線,準備好好地享受晚年的生活。過去習慣在壓力中工作的她,突然變得「清閒」起來,讓她也感到有點無所適從,晚間失眠,早上也精神不佳。

漸漸地,其日常生活也起了變化︰只要一停下來,便會進進出出洗手間洗手,最高紀錄是在一天內用掉一瓶洗手液。此外,她視每天洗澡為頭等重要事項,淋浴時,仔細逐寸逐寸清潔身體,經常因擔心遺留某個部位而從頭清洗,如此一來,她每天可花上足足4小時洗澡,令每天本應閒適的生活節奏,突然變得非常緊張。

過了一段時間後,情況卻倒轉過來。張女士發覺自己行為有異,但卻無法自控,每次一踏入洗手間便開始「發作」,這使她害怕了洗澡,乾脆三數天才洗一次澡、洗換衣物,逐漸身上發出異味,在夏季情況更為嚴重,讓親人亦開始非常擔心。

最終,她在子女的陪同下,往找精神科專科醫生求診。經評估及診斷下,證實她患上的是「強迫性精神官能症」(Obsessive Compulsive Disorder,簡稱強迫症)。該病的成因包括遺傳因素,及因其他心理因素而導致體內血清素失衡等。患者會失控地重複某些思想或動作,嚴重影響正常生活節奏。

患者需要不斷重複思想或動作,令心裏的焦慮感減低,成為惡性循環,但因無法自控,令病人精神大受困擾。以張女士為例,她本身有直系親屬病史、且本身性格較執着,種種因素再加上退休後生活節奏與規律的轉變,終於誘發病情。

醫生透過行為認知治療,及調整血清素水平的藥物,讓張女士的病情得到控制及改善。治療三至四個月後,之前的怪異行為停止了,其親友也開始明白到她其實是受強迫症影響,對她多加關心,連帶她的情緒也得到改善。

作者為精神科專科醫生

隔周四刊登

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