2015年3月12日

何家銘醫生 家庭醫學

精明退休

正所謂「一年之計在於春」，春節過後，讀者對來年計劃了沒有？人生數十載，營營役役， 讀者除了每天休息、工作、再工作外，有沒有為將來退休作打算呢？年老是人生必經的階段，不能避免，但若及早有一個退休計劃，大家年老時也可老有所為，減少年老時疾病帶來的痛苦及對生活的影響，讓長者也能活得精采。

家庭醫生實是在一個最合適的位置與病人討論退休計劃，這亦是家庭醫生提倡預防醫療的責任。家庭醫生與病人擁有持續關係，陪伴病人度過人生不同階段，得到病人的信任。另外，當病人年紀老邁退休前後，生理上都會出現不同的病症，病人實在需要家庭醫生的意見和幫助。

當然，退休計劃因人而異，每個人生活背景不同，退休計劃也會有所不同。維持退休生活首要是要有經濟保障，讀者應該為自己理想的退休生活在經濟上作預算，例如及早作退休儲蓄，讓退休後也不需為基本生活開支籌謀。若可以的話，退休預算應預留充裕一點作基本生活外的需要，如醫療費用及旅行開支等。除了在經濟方面，退休後，人生進入另一個階段，生理、心理及社交方面都會有不同的變化。

生理計劃

何先生是位的士司機，他從三十多歲開始便患有「代謝症候群」（Metabolic Syndrome），即糖尿病、高血壓和高膽固醇，並於醫者處定期覆診。多年來，他的代謝症候群控制並不理想。他因工作關係，每天於街上接載不同旅程的客人，使他飲食不能定時，引致食藥也不定時。很多時候會因為接載客人而延遲飲食，致出現低血糖症狀，他便隨便進食大量食物充飢及預防低血糖，這使他控制血糖十分困難。另外，他每天的工作朝六晚六，有時更要頂更，每日收工時已疲累不堪，實在很難定時做運動以幫助控制好代謝症候群。

但最近何先生到醫者處覆診，醫者發覺他的代謝症候群有顯著改善。細問下，原來何先生已到花甲之年，早前已經退休沒有駕駛的士。他每天有空就會到公園步行運動，並且大多在家煮食，甚少外出用膳，退休後的生活習慣使何先生的慢性疾病得以控制。

當然，醫者不是鼓勵慢性疾病患者要待退休後，才改變生活習慣去控制血糖、血壓及膽固醇，但退休後的生理健康是更值得關注，及更有時間改變。隨着年紀漸長，身體各項機能慢慢退化，退休後更要注意均衡飲食和定時運動。慢性疾病的患者應該在病發時及早控制，至退休後要繼續保持，使身體素質持續有所改善，減少代謝症候群併發症的風險。

另外，身體機能退化可引起不同的疾病，如退化性關節炎丶白內障等，這些疾病都可造成日常生活的不便。但很多退休長者會認為大多身體出現的毛病是因年紀大引致的，並沒有治療方法，這使他們延遲就醫，甚至有意外發生如跌倒時才就診。其實，關注生理健康於退休計劃中是不可缺少的，並且應定時檢查身體，監察並及早治療身體各種疾病，令生活不受影響。

心理計劃

李先生是位銀行職員，他最近因失眠及情緒低落來醫者處求診。與醫者傾談後，醫者發現李先生已屆退休之年，最近已榮休賦閒在家，但因他早年喪偶，現與在職子女居住。他退休後每天都會睡至中午，睡醒後只會獨自在家，回想與妻子相識相知相處的往事，百感交集，但又不敢與子女傾訴。

隨着時間，李先生的心情更一沉不起。醫者嘗試詢問李先生退休前的計劃，他只坦承退休前並沒有計劃，之前他生活的目標就是每日工作，供養子女成材。工作已充塞了他大部分時間，他根本沒有時間去計劃退休，甚至連懷緬故人的精力也沒有。直至退休後，他頓時失去人生的目標，感到失落，加上對太太的思念，讓他走進情緒低谷。

退休也是人生另一個階段，身份的改變，可能是由一個專業的佼佼者轉而成為退休長者，確實需要時間適應。及早準備退休計劃可減少對心理的影響，讓心理上更快適應這個轉變。

張太太是一位家庭主婦，她會定期到醫者處覆診高血壓。醫者察覺她的血壓控制較之前不穩，她便訴說因丈夫張先生最近退休，常常在家。她便發覺與丈夫相處十分困難，因丈夫常常挑剔她的不是，使她常常感到生氣，致令血壓經常升高。

社交計劃

退休不是個人的事，退休計劃應該要與家庭商量，特別是至親。因為退休前，大家相處的時間較少，摩擦的機會相對較少；但退休後，與至親朝夕相對，生活上的瑣事就會是大家吵架的導火線。所以，社交方面，退休計劃應該要與家人商量，如退休後可如何分擔家庭的工作，或退休後與至親找尋共同的興趣，享受生活。

退休是人生一個重要的里程碑，周詳精明的計劃，可減少財政的負擔，保持生理健康，減少心理的影響，及避免社交的摩擦，有需要時要盡早找家庭醫生商量啊！

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撰文：何家銘醫生

香港家庭醫學學院

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