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2019年9月25日

Katja Iversen

婦女健康戰爭全面開打

聯合國大會本月將舉辦一場高規格會議,確保成員國承諾實現全民健康覆蓋,包括金融風險保護,以及基本醫療服務、醫藥和疫苗的全民普及。但有多少國家會致力於滿足女童和婦女的獨特需要,並作為它們落實全民健康覆蓋計劃的一部分,仍然有待討論。

各國做出全民健康覆蓋的政治宣言,意味同意從國民預算中配置資金用於建立一個世界各地的糖尿病患者都能獲得胰島素、愛滋病毒攜帶者不會被滯留在破敗社區、所有兒童都能得到基本疫苗的未來。

然而,女童和婦女的獨特健康需要,不僅僅是性和生殖健康需要。長期以來,這導致女童和婦女醫療問題被低估,得不到足夠的資源解決。進一步影響婦女健康的是,婦女常常無法足夠地參與醫學實驗,導致疾病診斷和治療不充分。即使是專門為少女服務的計劃,也常常缺少有意義的年輕人參與;結果是,它們常常無法滿足目標使用者的需要,有時甚至會加深傷害性羞辱。

不過,欲使全民健康覆蓋真正做到全民性和革命性,必須全面實現性別平等,這也意味提供明確的性和生殖健康和權利(SRHR)保證。這包括現代避孕手段、產前產後看護、不孕症治療、安全墮胎、性傳播疾病和生殖器官癌症的防治。

這些健康服務能起到救命的作用。如果發展中地區的現代避孕手段需要得到滿足,婦女和新生兒能夠得到基本看護,那麼意外懷孕將減少75%,產婦死亡將下降73%,新生兒死亡將減少80%。女童接種人乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗能夠避免72個中低收入國家的300萬人在未來10年死於子宮頸癌。

保護婦女健康,保證他們擁有自己身體、性事和生育的自主權是性別平等的基石。SRHT讓婦女能夠充分實現潛力,參與到經濟、政治和社會事務中去。這將提高家庭和社區的福祉,進而推動總體經濟增長和可持續發展。

儘管好處如此巨大,但經驗表明,除非SRHR在聯合國宣言中得到明確保護,否則很有可能無法納入政策意見和預算中。確保這些保護是一場逆風之戰,因為保守的聯合國成員國總是在各種國際宣言中推動免用「性別」、「性和生殖健康和權利」,有時甚至還包括「人權」等用詞。多邊體系中正在開展一場用詞戰爭,戰場便是婦女的身體。

「全民醫療」包括性和生殖健康,而「全民」包括每一個人,不管種族、民族、年齡、能力、移民地位、性別身份或言論、是否原住民、健康條件、階級或種姓。要想贏得實現這一目標的機會,SRHR就必須得到承認,獲得撥款,並進入全世界每個國家和社區的宣言之中。

如今,戰鬥從書面上的用詞轉向了行動。如果政府認真對待全民健康覆蓋,就必須致力於構建服務於全民、包括女童和婦女在內的全面醫療體系,並給予資金支持。結果將是一個更健康、更富於、更平等的世界。

作者是婦女實現組織總裁、首席執行官。婦女實現組織是性別平等和女童和婦女健康和權利宣導者。

Copyright: Project Syndicate, 2019.

www.project-syndicate.org

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