2018年5月18日

邵家臻 專業議政

照顧有價：關於照顧者為本政策

5月5日，我出席《照顧無價：家庭照顧者口述故事》的新書發布會。我是一個「四書主義者」：再窮也要買書；再忙也要看書；再迫也要藏書；感情再疏也要送書。記得在年前左思右想是否參選的時候，曾向吳靄儀問路，生怕做議員之後沒有時間看書；瑪嘉烈說，只要有心，就有時間，就會看書。結果，當了議員之後，勉強還有看書，但數量少了很多。

照顧工作是鐘擺的兩邊

今回在百忙之中抽時間看《照顧無價：家庭照顧者口述故事》，全因「家庭照顧者」和「口述故事」。老媽就是家庭照顧者，一人獨力照顧4個男人，整整幾十年，風雨無間，棉乾絮濕。奈何不肖子如我還會說：「我媽媽沒有工作做，她是家庭主婦。」

沒有工作做？全錯；應該說是比任何一份工作更忙碌，並且只有勞沒有功，只有付出沒有回報。於是，借這新書發布會的機會，我要懺悔。至於口述故事：從前風聞有你，如今親眼看見你。照顧工作，向來都是鐘擺的兩邊：要麼浪漫頂透（讓我照顧你，好嗎？），要麼煩厭到極（仲要照顧你，麻煩！）。口述故事，正好是補充了兩端之間的五味分陳，豐富了照顧者的生命故事。

《照顧無價》其實是個十分弔詭的說法。照顧無價，其實是說照顧有價，並且為家庭照顧定價。本書編者「平等機會婦女聯席」就是針對「家庭照顧是女性的天職」之說法，補足了「孩子上學的時間、買菜做飯的金額、年老父母覆診的日期、孩子繳交不同活動的費用」，計算照顧者的經濟生產價值，結果一個家庭照顧者的月薪大抵是在3萬元左右。

事有湊巧，「照顧照顧者平台」於5月12日，也發布了有關婦女照顧家庭情況的網上問卷調查。結果發現受訪者每天平均使用12小時45分鐘買餸、煮飯、做家務及照顧家人等，超過七成照顧者沒有「休息日」，即是每天都需要「工作」……或許這個研究太過土法煉鋼，數字沒有足夠代表性。然而，這正是我城的一大失敗：缺乏統一數據、缺乏照顧者處境的數據。

涉及社會的「再生產」（reproduction）及女性福祉的「照顧者」，她們是誰？有什麼人口特徵？香港統計處至今還沒有就此作專門的統計，只能在零散的數據中找到照顧者的蹤影。根據《2015年香港統計月刊專題文章：殘疾人士及長期病患者》指出，香港至少有203700名與殘疾人士同住的照顧者，以及175600名與長期病患者同住的照顧者。

政府統計處亦在2013年估算，無酬照顧家中殘疾人士或長期病患者的家庭照顧者有近23萬人。但值得注意的是，統計並沒有包括智障人士照顧者，也未有包括一般兒童照顧者或長者照顧者。連照顧者的基本數字也未掌握，實難以想像政府如何能做到「照顧照顧者」（Care the carers）。

過去政府的政策都是強調照顧是家庭責任，而長期護理政策方向，則以「被照顧者為本」作為考慮；至近年人口急速老化加上勞動力不足，才開始考慮一些因應照顧者的政策措施。2014年，政府推出「為低收入家庭護老者提供生活津貼試驗計劃」，而2016年推出「為祖父母而設的幼兒照顧訓練課程試驗計劃」，前者為護老者提供生活津貼，後者為幼兒照顧者提供訓練。

缺乏照顧者數據

不過，兩個計劃均只是試驗性質，資源少、規模細。更重要的是，政府仍然離不開「養家模式」（breadwinner model）的範式，「養家模式」令照顧者被迫成為經濟上的依賴者，切斷了照顧者的事業發展，減少了她們的收入，甚至需要依賴外出工作家庭成員的經濟收入，增加她們跌入貧窮的風險。

照顧者如果不是在政策中「隱形」，就是從屬於家庭。香港根本沒有一套以照顧者為本的政策。照顧者在照顧以外，也是一個獨立的個體，她們也需要生活、休息、興趣、社交……因此，單是提供照顧者支援服務，或讓照顧者減輕壓力，都不足以全面配合照顧者作為人的基本需要。

要制訂一套以照顧者為本的政策，必須從多方面給予支援，這包括：經濟支援、照顧支援服務、休息假期、培訓、社交活動、社區配套，以至照顧者友善的勞工政策，讓照顧者從「家庭照顧責任」的桎梏中解放出來，可以在生活安排上有更多的選擇。

隨着女性教育程度大大提高，傳統家庭模式早已瓦解，香港亦是時候放棄「養家模式」，正視照顧者對社會及家庭在公在私兩個領域的貢獻。

「照顧照顧者平台」建議計算照顧者的本地生產總值，那不是無聊搞作，相反它是要把照顧者「現形」，讓我們感受到照顧工作的重量。

邵家臻  立法會（社會福利界）議員

 

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